ВАРУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ (О-образное искривление ног)
ВАРУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ (О-образное искривление ног) — деформация нижних конечностей, при которой отмечается отклонение колен кнаружи и визуализация между ними промежутка у стоящего с плотно сжатыми стопами человека.
Этиология и патогенез
Наиболее частой причиной деформации является рахит. Иногда эта патология отмечается у полных и тяжелых детей, которым разрешили стоять и ходить слишком рано, в период, когда тяжесть тела представляла еще чрезмерную нагрузку для слишком податливых костей ребенка. При варусной деформации происходит неравномерное развитие коленного сустава, проявляющееся в увеличении наружного мыщелка бедренной кости и уменьшении внутреннего. Данное обстоятельство способствует сдавливанию внутреннего мениска, из-за чего суставная щель становится шире с наружной стороны и уже — с внутренней. В результате патологически растягиваются связки, укрепляющие коленный сустав, особенно с наружной стороны.
Клиника
При объективном осмотре отмечаются искривленные выпуклостью кнаружи кости голени. В запущенных случаях иногда бедра ротируются кнаружи, а голени (в их нижней трети) — кнутри. Стопы имеют плосковарусную установку, при которой пятки и передние отделы стоп отклоняются вовнутрь. Это приводит к развитию косолапости. При ходьбе и положении стоя ребенок не разгибает полностью колени. В случае отсутствия лечения ребенок при ходьбе начинает часто падать, быстро устает, формируются различные нарушения осанки, в частности сколиоз.
Диагностика
Не представляет затруднений. Диагноз ставится на основании анамнестических данных, жалоб больного, объективного осмотра. Для точной диагностики применяется рентгенологический метод исследования.
Лечение
Длительная консервативная терапия, включающая ношение ортопедической обуви, специальный массаж и лечебную гимнастику. В случае прогрессирования заболевания — оперативное вмешательство.