Связки сухожилий
Разминка. Предварительная растяжка сухожилий и связок перед физической нагрузкой уменьшает вероятность повреждения. Этот спортсмен растягивает ахиллово сухожилие, прикрепляющее икроножную мышцу к пяточной кости. Спринтерам и стайерам приходится сильно напрягать икроножные мышцы, что грозит разрывом ахиллова сухожилия.
Проблему соединения мышц с костями скелета и самих костей природа решила, создав сухожилия и связки сухожилий — образования прочные и в то же время гибкие. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Состоящие из соединительной ткани, пронизанной нитями коллагена, они относительно жесткие, похожие на резину. Некоторые сухожилия довольно длинные. Мышцы, управляющие движениями пальцев, находятся в предплечье, а с пальцами они соединены длинными и тонкими сухожилиями, тянущимися вдоль тыльной стороны кисти. Если бы эти мышцы прикреплялись к фалангам пальцев в самой кисти, наши руки из-за их дополнительного веса были бы гораздо менее ловкими. Связки сухожилий соединяют кости друг с другом, например бедренную кость с берцовыми в коленном суставе, придавая тем самым суставу устойчивость. Связки сухожилий также содержат нити коллагена, но в них больше эластина, чем в сухожилиях. Это делает связки сухожилий более растяжимыми, но зато они и более подвержены разрывам. И связки сухожилий, и сухожилия достаточно прочны, чтобы прослужить человеку до конца его жизни, однако связки сухожилий легко порвать, если напрягать ткань сверх того, что она способна выдержать.
РАСТЯЖЕНИЯ И РАЗРЫВЫ
Слишком сильное растяжение может привести к разрыву связки сухожилий. Он характеризуется появлением сильных болей, нарушением движений, кровоизлиянием в мягкие ткани, а иногда и в полость сустава (гемартроз), его отеком, припухлостью. Частичные разрывы связок сухожилий постепенно залечиваются сами, но полностью разорванной связке требуется помощь врача. Если разорванные концы быстро не сшить, то ткань заживет так, что они не смогут срастись. Сильно поврежденную связку можно восстановить, взяв для этого кусок сухожилия из какого-нибудь другого места или от самого больного, или от донора.
Во время бега, например в футболе или бейсболе, самые уязвимые суставы коленные, потому что они плохо противостоят боковым и крутящим усилиям.
В коленном суставе широкие сухожилия прикрепляют мышцы бедра и голени к коленной чашечке или к другим частям сустава, а многочисленные связки соединяют между собой кости.
УМЕНЬШЕНИЕ ТРЕНИЯ В СУСТАВЕ
Клетки скелетных мышц (мышечные волокна) связаны в пучки с помощью соединительной ткани. Эта ткань простирается за пределы мышцы, образуя сухожилие, прикрепляющее мышцу к кости. В подвижных суставах, таких как колено, локоть или плечевой сустав, часто подвергающееся трению сухожилие заключено в сухожильное влагалище с тонкой пленкой смазывающей жидкости. Везде, где связка или мышца часто трутся о кость при постоянных движениях руки или ноги, они тоже отделены от кости плоской сумкой (бурсой), заполненной жидкостью. Тендовагинит, или бурсит, — это воспаление соответственно сухожильного влагалища или бурсы при перенапряжении, под влиянием удара или в результате бактериальной инфекции.
Длительная работа за клавиатурой — обычная причина запястного туннельного синдрома, или синдрома запястного канала. Сухожилия под костями запястья опухают от перенапряжения и давят на нерв, вызывая различные симптомы: покалывание в кончиках пальцев, онемение и боль.
Лечение поврежденных сухожилий и связок. Хирург использует небольшой, соединенный с осветителем прибор — артроскоп, который позволяет ему ясно видеть во время операции поврежденный участок.