СИНДРОМ РЕЙНО
СИНДРОМ РЕЙНО — пароксизмальное вазоспастическое расстройство артериального кровообращения кистей и стоп, чаще возникающее под воздействием холода или волнений.
Этиология
Развивается при ряде заболеваний, таких как ревматоидный артрит, диффузные болезни соединительной ткани, системная склеродермия, системные заболевания сосудов (васкулиты, артериальная гипертензия, узелковый периартериит). Реже развитие синдрома вызывают болезни крови, заболевания нервной системы, эндокринные заболевания, воздействие профессиональных факторов.
Патогенез
Проходит несколько этапов:
1) ишемия, где имеет место констрикция дистальных артериол с полным опорожнением капилляров от эритроцитов;
2) цианоз, обусловленный стазом крови в венулах, капиллярах;
3) проявляется реактивной гиперемией. Особое значение имеют дисбаланс между синтезом простагландина и тромбоксана А, повышение агрегации тромбоцитов.
Клиническая картина
Поражаются преимущественно сосуды кожи 2—5-го пальцев кистей, стоп, реже — уши, подбородок. Во время приступа кожа бледная, пальцы холодные, появляются парестезии. После окончания приступа кожа гиперемирована, отмечаются болезненность, чувство жара и «распирания». В межприступный период кисти холодные, цианотнчные, влажные. Постепенно развиваются трофические изменения, подушечки пальцев уплощаются, тургор кожи снижается. Пульсация на периферических артериях сохранена. Характерна симметричность поражения.
Диагностика
На основании анамнеза, локального статуса, общего состояния, лабораторных и инструментальных исследований: капилляроскопии, реовазографии, при необходимости — ангиографии сосудов, Холодовой пробы.
Лечение
Лечение основного заболевания.