СИНДРОМ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ - ускоренное проведение импульса возбуждения между предсердиями и желудочками сердца по дополнительным аномальным проводящим путям, проявляющееся характерными изменениями ЭКГ и нередко пароксизмами сердечных тахиаритмий.
Клиническая картина
Пароксизмальные тахиаритмии.
Диагностика
На электрокардиограмме во время пароксизма регистрируется правильный ритм с частотой 150—230 ударов в мин; комплексы QRS нормальной конфигурации (не имеют D-волны). В отведениях II, III, AVF, иногда в других после каждого желудочкового комплекса регистрируются инвертированные зубцы Р, отражающие ретроградное возбуждение предсердий.
Лечение
Для профилактики пароксизмов тахиаритмии, возникающих чаще раза в месяц, внутрь назначают сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, этмозин, этацизин, новокаинамид, дизопирамид. При неэффективности лекарственного лечения имплантируют кардиостимулятор либо выполняют хирургическую деструкцию пучка Кента. У больных с пароксизмом мерцательной аритмии при частоте желудочковых сокращений выше 250 в мин и отсутствии эффекта от лекарственной терапии необходима дефибрилляция.