СИМВАСТАТИН (SIMVASTATINUM)
■ Фармакологические свойства
Симвастатин — это средство, понижающее содержание холестерина Он является ингибитором З-гидрокси-З-метил-глутарил коэнзима А (HMG-СоА) редуктазы, фермента, участвующего в образовании холестерина в печени. Симвастатин снижает концентрацию общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов. Содержание холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) также снижается, в то время как содержание холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) умеренно повышается. Помимо этого симвастатин улучшает функции эндотелия (внутренний слой кровеносных сосудов); препарат также обладает антиоксидантным эффектом и тормозит разрастание и миграцию клеток при атеросклеротическом процессе, также способствует растворению желчных конкрементов.
■ Показания к применению
Первичная гиперхолестеринемия типа 2а и 2b (при недостаточной эффективности диеты и прочих нефармакологических методов коррекции); ишемическая болезнь сердца (для снижения риска развития инфаркта миокарда и кардиальной смертности).
■ Способ применения и дозы
Начальная доза при гиперхолестеринемии составляет 10 мг 1 раз в сутки В зависимости от необходимого результата дозу можно повысить до 40 мг/сут. Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста и больных с леткой и умеренной степенью почечной недостаточности При ишемической болезни сердца начальная доза составляет 20 мг в один прием (во время ужина).
■ Побочные действия
Запор, тошнота, боль в животе, понос, рвота, вздутие живота, головная боль, нарушения сна и повышение активности печеночных ферментом в сыворотке крови. Реже возникают головокружение, повышенная утомляемость, слабость мышц, кожный зуд и облысение.
■ Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, заболевания печени в фазе обострения, устойчивое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови, период беременности и кормления грудью, порфирия, возраст до 18 лет.
■ Особые указания
Если активность трансаминаз в сыворотке крови более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы, препарат необходимо отменить. С особой осторожностью рекомендуют назначать симвастатин пациентам, злоупотребляющим алкоголем, или с хроническим заболеванием печени. В период лечения больному рекомендуется соблюдать диету с пониженным содержанием холестерина.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Применение симвастатина в дозе 10 мг относительно безопасно у пациентов с трансплантированными органами, которые принимают циклоспорин. Применение симвастатина в сочетании с циклоспорином, фибратами, никотиновой кислотой, эритромицином, кларитромицином, кетоконазоном, итраконазолом и нефазодоном повышает риск возникновения миопатии с рабдомиолиозом и ОПН. При одновременном приеме с ритонавиром может повышаться концентрация симвастатина в сыворотке крови. Симвастатин может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и повышать риск развития кровотечений. У пациентов, принимающих симвастатин одновременно с дигоксином, может повышаться концентрация дигоксина в сыворотке крови.
■ Передозировка
Зарегистрировано несколько случаев передозировки, которые завершились без каких-либо последствий для пациентов. Максимальная принятая доза составляла 3,6 г симвастатина. Передозировка препарата не требует специальных лечебных мероприятий. В случае передозировки при необходимости проводят общие мероприятия и симптоматическую терапию.
■ Условия и срок хранения
В сухом месте при температуре до 30 °С. Срок хранения — 2 года.
■ Условия отпуска: по рецепту.
■ Форма выпуска
ВАБАДИН (VABADIN)
"BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)", Германия Табл, п/о 10 мг 20 мг 40 мг №28
ВАЗИЛИП (VASILIP)
'KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл, п/плен, оболочкой 10 мг 20 мг 40 мг №14, №28; 80 мг №28, № 56, № 84 З
ОКОР (ZOCOR)
"MERCK KGAA", Германия Табл. п/о 10 мг 20 мг №28
ЗОКОР ФОРТЕ (ZOCOR FORTE)
“MERCK KGAA", Германия Табл. п/о 40 мг № 14, №28
СИМВАТИН (SIMVATIN)
«PHARMA INTERNATIONAL», Иордания Табл. п/плен, оболочкой 10 мг 20 мг №30
СИМГАЛ (SIMGAL)
«IVAX PHARMACEUTICALS» S.R.O., Чешская Республика Табл. п/о 10 мг 20 мг 40 мг блистер, № 14, №28; табл. п/о 10 мг 20 мл, 40 мг фл., №28
АЛЛЕСТА (ALLESTA)
«ALKALOID», Македония Табл. п/плен. оболочкой 10 мг 20 мг 40 мг блистер, №30
СИМВАСТАТ (SIMVASTAT)
«HEMOFARM» AD, Сербия Табл. п/плен, оболочкой 10 мг 20 мг №20