ЩЕЛКАЮЩИЙ ПАЛЕЦ (УЗЛОВОЙ ТЕНДЕНИТ)
ЩЕЛКАЮЩИЙ ПАЛЕЦ (УЗЛОВОЙ ТЕНДЕНИТ) — это перемежающаяся контрактура пальцев кисти, развивающаяся чаще у женщин (портных, парикмахеров и др.).
Этиология
Изучена недостаточно.
Патогенез
На уровне основания проксимальной фаланги пальцев кисти происходит асептическое воспаление кольцевидной связки сухожильного влагалища, что приводит к уплотнению и сужению кольца связки. Развивается симптом защелкивания в связи с затруднением движения сухожилий внутри кольцевидной связки. При фиксации пальца в положении сгибания больной ощущает препятствие при его разгибании.
Клиника
Начало заболевания может протекать остро после непривычной физической нагрузки или развиваться постепенно. Различают три стадии заболевания: стадию затруднения движений пальца по утрам; стадию защелкивания пальца, сопровождающуюся при устранении резкой болью; стадию развития сгибательной контрактуры пальца.
Поражаются главным образом I, II и IV пальцы кисти.
Отмечаются болезненность и припухлость в области утолщенной связки, затруднение сгибания и разгибания пальца.
Диагностика
Диагноз ставится на основании объективных данных, клинических данных, рентгенографии кисти.
Лечение
В 1-й стадии назначают консервативное лечение: тепловые процедуры, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с лидазой и йодом.
Во 2-й и 3-й стадиях проводят оперативное вмешательство — рассечение уплотненной пальцевидной связки. После снятия швов назначают тепловые процедуры (парафин, озокерит), массаж руки, лечебную гимнастику.