САЛЬПИНГИТ И ООФОРИТ
САЛЬПИНГИТ И ООФОРИТ — чаще встречается такое сочетание, как сальпингоофорит — воспаление яичников и маточных труб.
Этиология
Данное заболевание может вызываться различными микробами: стафилококками, стрептококками, вирусами, простейшими и т. д.
Патогенез
Сальпингоофорит может возникать несколькими путями: восходящим (или каникулярным), т. е. из матки, нисходящим, т. е. из брюшины, лимфогенно, т. е. с током лимфы кишечная палочка попадает в яичники из прямой или сигмовидной кишки, червеобразного отростка.
Клиника
Проявлениями данного заболевания можно считать следующие признаки: повышение секреции из половых путей, причем секрет может принимать гнойный характер, болезненность в низу живота, часто усиливающаяся перед менструацией. Состояние больной ухудшается, происходит снижение работоспособности, появляется раздражительность. Температура тела может повыситься до субфебрильных цифр.
Диагностика
Основывается на анамнезе и гинекологическом обследовании. Пальпация придатков болезненна, яичники увеличены, уплотнены. В крови отмечаются признаки воспаления. Мазок из влагалища позволяет выявить флору.
Лечение
Антибактериальная терапия в острый период, витамины, физиотерапия в период стихания обострения.
САЛЬПИНГИТ И ООФОРИТ ОСТРЫЙ — острое воспаление яичников и маточных труб.
Этиология
Развивается после патологических родов, неполных абортов, хирургических манипуляций и т. д. на фоне ЗППП.
Патогенез
Восходящий путь распространения инфекции возникает потому, что матка и яичники находятся в непосредственной близости. Эпителиальный покров трубы не нарушается, в ее складках происходит процесс лейкоцитарной инфильтрации, в просвете трубы скапливается гной. Часто инфекция захватывает мышечный слой трубы — мезосальпингит.
Клиника
Повышение температуры тела, ухудшение самочувствия и состояния, снижение аппетита и трудоспособности, пониженное настроение. Боль в низу живота и при половом акте.
Диагностика
При пальпации отмечается болезненность в проекции придатков, яичники увеличены и уплотнены. В крови выявляются лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В биохимии крови обнаруживаются острофазовые показатели воспалительного процесса. На УЗИ отмечается увеличение яичников.
Лечение
Антибактериальная терапия, обезболивающие средства, витамины, физиотерапия.
САЛЬПИНГИТ И ООФОРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ — хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.
Этиология
Причины возникновения хронического сальпингита — неадекватная терапия острого сальпингита, повторные случаи данного заболевания.
Патогенез
Хроническое воспаление приводит к разрастанию соединительной ткани.
Клиника
Часто больные не предъявляют жалоб. При обострении заболевания проявления те же, что и при остром сальпингите: повышение температуры тела, ухудшение самочувствия и состояния, снижение аппетита и трудоспособности, пониженный фон настроения, боль в низу живота и при половом акте. Возможны нарушения менструальной функции.
Диагностика
Ультразвуковое исследование, анализ крови и мазок из влагалища в период обострения.
Лечение
В период обострения основным методом лечения является назначение антибактериальных средств. Вне периода обострения нужно уделить внимание физиотерапевтическим процедурам, таким как ультразвук, индуктометрия, глинотерапия.