РЕВМАТИЧЕСКАЯ ХОРЕЯ
РЕВМАТИЧЕСКАЯ ХОРЕЯ БЕЗ ВОВЛЕЧЕНИЯ СЕРДЦА — гиперкинез, характеризующийся непрерывным потоком неритмичных хаотических быстрых подергиваний, вовлекающих различные мышечные группы (лица, туловища, конечностей).
Этиология
Гемолитический стрептококк группы А.
Патогенез
Поражение сосудов мозга (фиброз и гиалиноз), повышение проницаемости сосудистых стенок, нарушение питания и некрозы мозговой ткани.
Клиника
Возникает почти исключительно в детском и юношеском возрасте, через несколько месяцев после острого приступа ревматизма.
Лечение
Этиологическое. В течение 5 лет терапия бициллином, экстенциллином, которые снижают риск развития рецидива хореи.
РЕВМАТИЧЕСКАЯ ХОРЕЯ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ СЕРДЦА — клинический синдром, развивающийся у 12—17% больных ревматизмом, характеризующийся непрерывным потоком неритмичных хаотических быстрых подергиваний, вовлекающих различные мышечные группы (лица, туловища, конечностей).
Этиология
Гемолитический стрептококк группы А.
Патогенез
См. «Ревматизм».
Клиника
Дети становятся капризными, раздражительными, жалуются на головную боль, боль в ногах. Появляются излишние жестикуляции, гримасы, частое мигание, затруднение глотания, жевания, нарушение речи, причудливые движения пальцами, размахивания руками, усиливающиеся при волнении и исчезающие во сне. Гиперкинез возникает остро или подостро, наступая в течение 2—4 недель, может быть односторонним и двусторонним. Поражение сердца проявляется клиникой эндокардита, миокардита, перикардита (появляется одышка, разнохарактерные боли в области сердца, перебои в работе сердца). У трети больных впоследствии формируется порок сердца.
Лечение
См. «Ревматизм хорея без вовлечения сердца».
РЕВМАТИЧЕСКАЯ ХОРЕЯ — клинический синдром: гиперкинез, характеризующийся непрерывным потоком неритмичных хаотических быстрых подергиваний, вовлекающих мышечные группы (мышцы лица, туловища, конечностей).
Этиология
Гемолитический стрептококк группы А.
Патогенез
См. «Ревматизм хорея без вовлечения сердца».
Клиника
У части больных в результате текущего ревматического процесса развивается эндокардит, миокардит, перикардит с возможным формированием впоследствии порока сердца.
Лечение
См. «Ревматизм хорея без вовлечения сердца».