ПРОБОДЕНИЕ ПИЩЕВОДА
ПРОБОДЕНИЕ ПИЩЕВОДА — состояние, характеризуещеся нарушением целостности стенки пищевода.
Этиология
Обычно наблюдается как осложнение при инородных телах пищевода.
Клиника
Возникают резкие боли в области шеи или за грудиной с возможной иррадиацией в спину. Глотание болезненное и резко затрудненное, температура повышена до 38—39 °С, пульс малый, учащенный. При перфорации шейного отдела пищевода наблюдаются сокращение мышц шеи и отведение ее в сторону прободения стенки, на шее — болезненность и припухлость с подкожной эмфиземой.
Попадание инфицированного содержимого пищевода в окружающие ткани вызывает воспалительный процесс — периэзофагиг, затем медиастенит. Вследствие этого возможны парез возвратного гортанного нерва, симптом Горнера (птоз, миоз, анофтальм).
Диагностика
Часто затруднена. Необходима контрастная рентгеноскопия (затекание контраста за пределы пищевода, обтекание инородного тела).
Лечение
Необходимы удаление инородного тела, наложение гастростомы. Питание осуществляют через зонд. Проводят раскрытие места перфорации (эзофагостомию, медиастинотомию).