ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ — роды, наступившие после 28 и до 39 недель беременности, после которых плод недоношен (вес примерно 1000 г и рост не менее 35 см), жизнеспособен.
Этиология и патогенез
Важные факторы: нарушение функций желез внутренней секреции, нервной системы, острые и хронические инфекции, тяжелые токсикозы беременности, заболевания сердечно-сосудистой и других систем, истмико-цервикальная недостаточность, эндокринные нарушения, воспалительные заболевания, возникающие после абортов.
Наступлению преждевременных родов способствуют отрицательные эмоции.
Клиника
Преждевременные роды протекают по типу срочных, но длятся они дольше, так как еще не подготовлены нейроэндокринные и нейрогуморальных механизмы, регулирующие родовые силы и определяющие нормальное течение родов. Возникает родовая деятельность, суживается шейка матки и раскрывается зев, отходят воды, рождается плод, потом послед.
Часто наблюдается слабость родовых сил, особенно при значительной степени невынашивания. При истмико-цервикальной недостаточности наблюдается быстрое течение преждевременных родов.
Диагностика
На основании жалоб, анамнеза, осмотра.
Лечение
Назначают постельный режим, успокаивающие средства (экстракт валерианы и др.), витаминотерапия (особенно витамины Е, А, D, РР, аскорбиновую кислоту). По показаниям назначают прогестерон (по 5—10 мг в сутки), хорионический гонадотропин (500—1500 мг в сутки), эстрогены (по 1—2 мг в сутки).
При значительной возбудимости и сократительной деятельности матки применяют В-адренэргические препараты; свечи с папаверина гидрохлоридом, красавки; сульфат магния в/м (внутримышечно).