Медицинский портал "Вивмед"

■    Фармакологическое действие

 Антисептический препарат широкого спектра антимикробного действия по отношению к бактериям, некоторым вирусам, грибам и простейшим. При контакте с кожей и слизистой оболочкой йод постепенно высвобождается и оказывает бактерицидное действие.

■    Показания к применению

 Раствор. Дезинфекция рук и антисептическая обработка слизистой оболочки, например перед хирургическими операциями, гинекологическими и акушерскими процедурами, катетеризацией мочевого пузыря, биопсией, инъекциями, пункциями, взятием крови, а также как первая помощь при случайном загрязнении кожи инфицированным материалом; антисептическая обработка ран и ожогов; гигиеническая и хирургическая дезинфекция рук.
 Мазь. Профилактика инфекций при мелких порезах и ссадинах, незначительных ожогах и малых хирургических процедурах; лечение грибковых и бактериальных инфекций кожи, а также инфицированных пролежней и трофических язв.
 Суппозитории. Острые и хронические вагинальные инфекции (кольпит): смешанные инфекции; неспецифические инфекции (бактериальный вагиноз, Cardnerella vaginalis, трихомонадная инфекция, генитальный герпес); грибковые инфекции (включая вызванные Candida albicans) вследствие лечения антибиотиками и стероидными препаратами; трихомониаз (при необходимости проводить комбинированное системное лечение); предоперационная и послеоперационная обработка при трансвагинальных хирургических вмешательствах, а также при акушерских и диагностических процедурах.

■    Способ применения и дозы

 Раствор. Повидон-йод предназначен для наружного применения в разведенном и неразведенном виде. Не следует разводить препарат горячей водой. Допустимо лишь кратковременное нагревание до темпера туры тела.
 Неразведенный раствор применяют для обработки рук и кожи перед хирургическими операциями, катетеризацией мочевого пузыря, инъекциями, пункциями и др. Растворы можно применять 2—3 раза в сутки. Гигиеническая дезинфекция рук: 2 раза по 3 мл неразведенного раствора — каждую дозу по 3 мл оставляют на коже на протяжении 30 с. Хирургическая дезинфекция рук: 2 раза по 5 мл неразведенного раствора — каждую дозу по 5 мл оставляют на коже на протяжении 5 мин. Для дезинфекции кожи неразведенный раствор после его применения остается до высыхания. По указанным выше показаниям раствор можно применять после разведения водопроводной водой. При хирургических операциях, а также при антисептической обработке ран и ожогов для разведения препарата следует применять изотонический р-р натрия хлорида или р-р Рингера.

Рекомендуют такие разведения:

       Раствор следует разводить непосредственно перед применением.
 Мазь. Препарат для местного применения. Для лечения инфекции: нанося т 1—2 раза в сутки. Продолжительность лечения — не более 14 дней. Для профилактики инфекции: наносят 1—2 раза в неделю, пока сохраняется необходимость. Пораженную поверхность кожи следует очистить и вы сушить, тонким слоем нанести мазь. На обработанную таким образом кожу можно наложить повязку.
 Суппозитории. Суппозиторий вынимается из оболочки и после увлажнения вводится глубоко во влагалище. В период лечения рекомендуется использование гигиенических прокладок. Дозирование: один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Повидон-йод следует применять ежедневно (в т. ч, во время менструации). В случае недостаточной эффективности курс лечения может быть продолжен, a доза может быть повышена до 2 вагинальных суппозиториев ежедневно. Продолжительность курса лечения зависит от результатов терапии, обычно она составляет 7 дней.

■    Побочные эффекты

 Возможны неприятные ощущения в области паха, зуд, которые возникают редко и имеют временный характер.

■    Противопоказания

 Повышенная чувствительность к компонентам препарата; одновременное применение радиоактивного йода; период перед применением радиоактивного йода; гипертиреоз; герпетиформный дерматит Дюринга; аденома щитовидной железы; почечная недостаточность; II—III триместр беременности; возраст до 12 лет.

■    Особые указания

 Темно-коричневый цвет бетадина свидетельствует об эффективности раствора, уменьшение насыщенности цвета является признаком снижения противомикробной активности препарата. Под действием света или температуры 40 °С происходит распад раствора. Противомикробное действие р-ра Бетадин проявляется при его pH от 2 до 7. Применение повидон-йода может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белоксвязанного йода, диагностические процедуры с использованием радиактивного йода). При планировании указанных процедур в применении повидон-йода необходимо сделать перерыв не менее чем на 1—4 нед.
Необходимо избегать использования йода в высоких дозах у новорожденных и детей раннего возраста, поскольку их кожа имеет высокую проницаемость и у них чаще отмечают повышенную чувствительность к йоду, что повышает риск развития гипертиреоза. Этим пациентам применять повидон-йод следует в низких дозах. При необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы. Особой осторожности следует придерживаться при регулярном применении препарата у пациентов с ранее диагностированной почечной недостаточностью. Необходимо избегать регулярного применения мази у больных, получающих препараты лития.

■    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

 Одновременное применение повидон-йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и таулоридин, для обработки ран или антисептических препаратов приводит к взаимному снижению эффективности, в связи с чем их сочетанное применение не рекомендуется.
 Повидон-йод нельзя применять с препаратами ртути в связи с риском образования щелочного йодида ртути.
 Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными opганическими комплексами, поэтому эффект повидон-йода может быть компенсирован повышением его дозы. Следует избегать длительного применения препарата, особенно на обширных поверхностях, у пациентов, применяющих препараты лития,

■    Передозировка

 Для острой йодной интоксикации характерны следующие симптомы: металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, изжога, боль во рту или глотке; раздражение и отек глаз; кожные реакции; желудочно-кишечные нарушения; нарушение функции почек, анурия , недостаточность кровообращения; отек гортани со вторичной асфиксией, отек легких, метаболический ацидоз, гипернатриемия. Длительная обработка ожоговых ран значительными количествами повидон-йода может спровоцировать нарушение электролитного баланса или осмолярности сыворотки крови с нарушением функции почек или метаболическим ацидозом.
 Лечение: проводят поддерживающую и симптоматическую терапию под контролем электролитного баланса, функции почек и щитовидной железы. При интоксикации, обусловленной приемом препарата внутрь, показано незамедлительное введение пищевых продуктов, содержащих крахмал или белок (например, раствор крахмала в воде или молоко), промывание желудка 5 % р-ром тиосульфата натрия или в случае необходимости в/в введение 10 мл 10 % р-ра тиосульфата натрия с 3-часовыми интервалами. Показан мониторинг функции щитовидной железы для раннего выявления гипертиреоза, вызванного йодом.

■    Условия и срок хранения

 В темном прохладном месте. Срок хранения — 4 года.

■    Условия отпуска: по рецепту.

■    Форма выпуска

 БЕТАДИН (BETADINE)
«EG1S» PHARMACEUTICALS PLC, Венгрия Р-р д/наружн. и места, прим. 10%, фл. 30 мл, 120 мл, 1000 мл; мазь 10% туба 20 г; супп. вагинал. 200 мг № 7, № 14

 ЙОКС (JOX)
«IVAX PHARMACEUTICALS» S.R.O., Чешская Республика 1 мл раствора или спрея содержит; повидон-йода — 85 мг аллантопна — 1 мг Р-р для полоскания рот. полости, фл 50 мл

 Повидин-ЛХ (Povidin-LH)
ОАО «ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ», Украина Супп. вагин. 0,3 г, №5x1, №5x2