ПОСТИНФЕКЦИОННАЯ АРТРОПАТИЯ ПРИ СИФИЛИСЕ
ПОСТИНФЕКЦИОННАЯ АРТРОПАТИЯ ПРИ СИФИЛИСЕ — хроническое, венерическое, инфекционное заболевание суставов, развивающееся при сифилисе, вызываемое бледной трепонемой.
Этиология и патогенез
Возбудитель — бледная трепонема. Это микроорганизм миндалевидной формы, совершающий вращательные движения вокруг своей продольной оси.
Остеоартриты возникают вследствие гуммозных поражений эпифизов, костей.
Клиника
Развиваются артропатии как при врожденном, так и во всех стадиях приобретенного сифилиса. В настоящее время встречаются редко. При врожденном сифилисе различают несколько форм: синовит коленных суставов (суставы Клетона) с большим количеством выпота, шарообразная форма, сифилитический дактилит, остеохондрит и др. В первой стадии сифилиса артропатия проявляется кратковременной полиартралгией, во второй стадии появляются боли в суставах, мышцах и костях, усиливающиеся ночью. Иногда бывает полиартрит летучего характера. В третьей стадии появляется гуммозный артрит крупных суставов, проявляющийся гидрартрозом с выпячиванием заворотов синовиальной оболочки. В четвертой стадии отмечается табетическая артропатия, поражающая чаще всего коленный сустав. Функция в суставе сохраняется, в костях происходят большие структурные изменения. Помимо коленных суставов, часто поражаются плечевые, локтевые, голеностопные суставы, которые постепенно деформируются.
Диагностика
На основании клинической картины, серологических данных. Реакция Вассермана с синовиальной жидкостью часто положительная. Исследуют рентгенологические данные: периоститы, в эпифизах наблюдаются округлые костные дефекты. Характерно несоответствие между структурными изменениями и функцией суставов.
Лечение
Назначают противосифилитические средства, препараты, стимулирующие сопротивляемость организма к инфекции, поливитамины, полноценное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, с ограничением трудноусвояемых жиров.