ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ РУБЕЦ МАТКИ, ТРЕБУЮЩИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МАТЕРИ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ РУБЕЦ МАТКИ, ТРЕБУЮЩИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МАТЕРИ, — рубец, образующийся на матке либо после разрыва ее тела в течение родов, либо после операции кесарева сечения.
Этиология и патогенез
Главная причина — несостоятельность рубца, которая зависит от ряда факторов: перенесенного послеоперационного воспалительного процесса, техники наложения шва на стенку матки и др.
Клиника
Признаки начинающегося разрыва матки по рубцу: кровянистые выделения из родовых путей, тошнота, рвота (даже однократная), чувство тяжести и боли в надчревной области, изменения сердцебиения плода, головокружения.
Признаки угрожающего разрыва: боли в животе, в области рубца во время беременности (в последнем триместре), в начале родов — боли вне схватки, усиливающиеся во время схватки, болезненная и дискоординированная деятельность, пальпаторно отмечаются боль в области рубца и его истончение, отсутствие продвижения плода при полном открытии шейки матки в сочетании с болезненными схватками.
Диагностика
Проводятся:
1) метрография — для выяснения характера маточного рубца;
2) рентгенологическое исследование — выявляют изменения контуров полости матки в области рубца;
3) УЗИ матки.
Лечение
Оперативное — повторное кесарево сечение.