ПОРАЖЕНИЯ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ
ПОРАЖЕНИЯ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ — поражение нервного сплетения.
Этиология и патогенез
Причинами плексита плечевого сплетения являются травмы, сдавления плечевого сплетения в подмышечной впадине при пользовании костылями, после падения на вытянутую руку, при длительном вынужденном положении с запрокидыванием руки. Кроме этого, плечевое сплетение может сдавливаться опухолью.
Клиника
Клиническая картина зависит от уровня поражения сплетения. Основным симптомом являются боли в подключичной области с иррадиацией в руку. Отмечается снижение чувствительности, вялый периферический паралич мышц руки, вегетативно-трофические расстройства. В зависимости от места поражения сплетения развиваются синдромы нижнего паралича (Дежерин—Клюмпке) и верхнего паралича (Дюшенна—Эрба).
Паралич Дежерин—Клюмпке возникает при поражении среднего и нижних пучков плечевого сплетения.
При этом параличе нарушается функция дистального отдела руки в результате пареза сгибателей предплечья, кисти и пальцев.
При параличе Дюшенна—Эрба нарушается функция мышц верхней конечности, особенно нарушается функция проксимального Отдела конечности, кисть находится в состоянии ладонного сгибания.
Диагностика
Основывается на данных анамнеза, клинической картины в результате рентгенологического обследования, а также данных электромиографии.
Лечение
Зависит от причины, вызвавшей поражение плечевого сплетения, и должно быть комплексным. Производятся новокаиновые блокады для снятия болевого синдрома. Назначаются анальгетики, антихолинэстеразные средства. Широко используются физиотерапевтические методы, рассчитанные на электростимуляцию мышц, ЛФК, массаж, а также противовоспалительное лечение.