ПОРАЖЕНИЕ НАДКОЛЕННИКА

  ПОРАЖЕНИЕ НАДКОЛЕННИКА

  Этиология

  Чаще всего возникает от действий внешней силы при ударах, падениях, ранениях, в том числе огнестрельного характера, и проявляется в виде переломов или вывихов.

  Патогенез

  Внешняя сила может воздействовать в виде прямой и непрямой травмы. При прямой травме поражение возникает на месте воздействия внешней силы. Выделяют поперечные, косые, оскольчатые поражения и раздробленный перелом.

  Клиника

  Характерна резкая болезненность, припухлость, крепитация отломков, нарушение функции коленного сустава. Отмечаются кровоподтеки, жидкость в области коленного сустава. При наличии раны отмечается истечение крови и суставной жидкости.

  Диагностика

  Учитываются клинико-рентгенологические данные.

  Лечение

  При отсутствии расхождения отломков лечение консервативное: показано тугое бинтование коленного сустава, пункция сустава и удаление крови, фиксация гипсовой повязкой. Через 3—5 недель — активные упражнения, направленные на разработку коленного сустава.

  При переломе с расхождением отломков показано оперативное сшивание разорванного связочного аппарата и наложение вокруг надколенника кисетного шва. Фиксация гипсовой лангеткой. Активные упражнения начинают со 2—3-го дня. Срок восстановления трудоспособности — 2—3 месяца. Вывихи надколенника различают наружные, внутренние, вертикальные.

  Больного укладывают на спину, ногу сгибают в тазобедренном суставе, а в коленном полностью разгибают. Производят давление на подколенник по средней линии, этого бывает достаточно для вправления, при повторяющихся вывихах показано хирургическое лечение.

Яндекс.Метрика