Почему кровь не свертывается
В сети из волокон фибрина запутываются эритроциты — образуется кровяной сгусток. Это главный этап в остановке кровотечения. В результате ряда последовательных реакций, начинающихся сразу после повреждения сосуда, образуются волокна фибрина (на снимке бледно-зеленые).
Способность крови свертываться называется гемостазом. Слово «stasis» означает «устойчивое состояние», и смысл свертывания крови именно в том, чтобы поддерживать стабильность. Кровь доставляет тканям кислород и питательные вещества, без которых наша жизнь невозможна. Если потерять много крови, их поступление прервется, и ткани быстро начнут отмирать. Внезапное сильное кровотечение — одна из самых главных медицинских проблем, потому что сам организм остановить его не может. Чаще, однако, в повседневной жизни мы сталкиваемся с порезами, уколами, царапинами, т. е. с повреждением мелких кровеносных сосудов. В таких ситуациях свертывание крови — наша первая линия защиты. Поврежденные сосуды сжимаются, тромбоциты и особые белки закрывают разрыв, чтобы перекрыть доступ вредным бактериям, — все подготавливается для последующих более длительных репарационных процессов, которые надежно запечатают брешь. В целом все это сложный процесс, но, несомненно, необходимый: без него малейшая царапина угрожала бы нашей жизни, как это бывает у людей, страдающих гемофилией.
Тромбоциты скапливаются в том месте, где кровеносный сосуд поврежден, и выделяют вещества, способствующие свертыванию крови. На этой фотографии, сделанной под микроскопом, тромбоциты видны благодаря фильтру, отделяющему их от окружающей жидкости.
Кровоизлияние в мозг — острое нарушение мозгового кровообращения (ОЭМК) — называют инсультом. В результате у больного парализована правая половина тела и нарушена речь,
ЗАПЕЧАТЫВАНИЕ РАЗОРВАННОГО СОСУДА
Когда мелкий кровеносный сосуд разрывается, его стенки тут же сжимаются, чтобы уменьшить ток крови. С появлением прибывающих к месту повреждения тромбоцитов они снова распрямлются, становятся клейкими и выделяют вещества, способствующие их укреплению. Коллагеновые волокна и тромбоциты образуют пробку. Если повреждение невелико, этого может быть достаточно, закрыть разрыв на то время, пока все окончательно не залечится. В противном случае образуя кровяной сгусток. Вещества из поврежденной ткани и из самой крови запускают этот процесс. Поврежденный сосуд или окружающая ткань выделяют вещество, которое активирует один из факторов свертывания. Этот белок инициирует реакции, в результате которых образуется фермент тромбин. Под действием тромбина присутствующие в плазме молекулы белка фибриногена, соединяясь, образуют волокна фибрина. Сигнал к свертыванию крови подают и другие вещества, например витамин К, также запускающий реакции, приводящие к образованию тромбина и сети из волокон фибрина.