ПЛОСКАЯ СТОПА (PES PLANUS)
ПЛОСКАЯ СТОПА (PES PLANUS) ПРИОБРЕТЕННАЯ - плоскостопие, приобретенная деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов.
Этиология
Приобретенное плоскостопие возникает при нарушении фосфорно-кальциевого обмена, парезах и параличах мышц нижних конечностей, после повреждений, перенесенного полиомиелита, при рахите, неправильном сращении переломов стопы, в результате ношения деформирующей обуви.
Патогенез
При дефектах стопы при нагрузках возникает плоскостопие. До семилетнего возраста у детей происходит естественное формирование свода стопы.
Клиника
Клиника зависит от вида деформации стопы — продольной или поперечной.
При продольном плоскостопии отмечаются повышенная утомляемость ног, боли в области свода стопы, в голенях, которые возникают при ходьбе. Постепенно они усиливаются, становятся постоянными. При этом продольный свод стопы не определяется, она постепенно принимает вальгусное положение, отмечается ограничение движений в суставах. При поперечном плоскостопии происходит расхождение плюсневых костей, при котором распластывается передний отдел стопы, отмечаются костно-хрящевые нарушения по медиальному краю плюсневой кости, молоткообразная деформация пальцев.
Лечение
Консервативное, направленное на устранение болевого синдрома, укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение трофики тканей и восстановление формы стопы. Назначаются лечебная физкультура, массаж, ножные ванны, применяются ортопедические стельки, ортопедическая обувь.
ПЛОСКАЯ СТОПА (PES PLANUS) ВРОЖДЕННАЯ — отличается врожденным опущением продольного свода стопы, пронации и отведением стопы.
Этиология
Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных компонентов стопы во внутриутробном периоде.
Клиника
Отмечаются боли в стопе и мышцах голени после длительного пребывания на ногах. Стопа удлинена, Продольный свод опущен, походка неуклюжая, носки разведены в стороны. При тяжелых формах отмечается резкая степень деформации стоп.
Диагностика
На основании осмотра, рентгенографии, плантографии.
Лечение
Зависит от стадии заболевания и субъективных ощущений больного. При выраженном плоскостопии: постоянное ношение супинатора, ортопедической обуви, ЛФК, массаж.