ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE)
■ Фармакологическое действие
По химической структуре близок к теофиллину и теобромину. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает снабжение тканей кислородом. Препятствует слипанию тромбоцитов и приводит к разрушению их агрегатов, повышает эластичность (деформируемость) эритроцитов, снижает вязкость крови.
■ Показания к применению
Атеросклеротическая энцефалопатия, ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом, воспалением; трофические нарушения тканей, обусловленные поражением артерий или вен, нарушением микроциркуляции; облитерирующий эндартериит; ангионейропатии; нарушение кровообращения глаза; нарушения функции внутреннего уха сосудистого характера, сопровождающиеся тугоухостью.
■ Способ применения и дозы
Назначают пентоксифиллин внутрь, в/в и внутриартериально. Внутрь принимают, начиная с 0,2 г 3 раза в день после еды, не разжевывая. После наступления терапевтического эффекта (обычно через 1—2 нед.) дозу уменьшают до 0,1 г 3 раза в день. Курс лечения 2—3 нед. и более.
При необходимости (острые нарушения периферического или мозгового кровообращения — ишемический инсульт) вводят в/в или внутриартериально. В/в вводят 0,1 г (1 ампула) в 250—500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы в течение 90—180 мин. Суточная доза может быть в дальнейшем увеличена до 0,2—0,3 г. Внутриартериально вводят вначале 0,1 г препарата в 20—50 мл изотонического раствора натрия хлорида, в последующие дни — по 0,2—0,3 г (в 30—50 мл растворителя). Вводят со скоростью 0,1 г (5 мл 2% р-ра препарата) в течение 10 мин.
■ Побочные эффекты
Тошнота, рвота, тяжесть в эпигастральной области, понос, головная боль, головокружение, асептический менингит (при приеме в высоких дозах), беспокойство, нарушения сна, гиперемия кожи лица, приливы крови, тахикардия, стенокардия, артериальная гипотензия, кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
■ Противопоказания
Острый инфаркт миокарда, массивные кровотечения, острый геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным метилксантина (кофеин, теофиллин, теобромин); беременность, кормление грудью.
■ Особые указания
С осторожностью назначают пациентам с атеросклерозом коронарных и мозговых сосудов, который сопровождается артериальной гипертензией, нарушениями сердечного ритма, стенокардией, а также пациентам с артериальной гипотензией. Необходима осторожность при назначении препарата пациентам с пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, а также тем, которые недавно перенесли оперативное вмешательство (из-за возможного риска кровотечения), поэтому необходим систематический контроль гематологических показателей (гематокрита и содержания гемоглобина в крови).
Перед назначением препарата больным с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения.
Нет данных относительно возможного влияния пентоксифиллин на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, которые требуют концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пентоксифиллин усиливает действие гепарина, фибринолитических средств, ингибиторов АПФ и противодиабетических (как инсулина, так и пероральных гипогликемизирующих) препаратов, а также нитратов.
■ Передозировка
Симптомы передозировки появляются через 4—5 ч после применения препарата. Возможны гиперемия кожи лица, артериальная гипотензия, клонико-тонические судороги, потеря сознания, рвота цвета кофейной гущи, лихорадка. Наряду с симптоматической терапией и промыванием желудка особое внимание уделяют контролю и поддержанию функции дыхания, артериального давления и устранению судорог
■ Условия и срок хранения
В сухом темном месте. Срок хранения — 3 года.
■ Условия отпуска: по рецепту.
■ Форма выпуска
ЛАТРЕН (LATREN)
ООО «ЮРИЯ-ФАРМ», Киев, УкраинаР-р инф. 0,05%, бутылка 100 мл, 200 мл, 400 мл
ТРЕНТАЛ (TRENTAL)
«SANOFI-AVENTIS PRIVATE СО. LTD.», Венгрия P-p д/ин. 100 мг амп. 5 мл, №5, табл. п/о кишечно-раств. 100 мг №60
ТРЕНТАЛ В (TRENTAL В)
«AVENTIS PHARMA LIMITED», Индия Табл. п/о кишечнораств. 100 мг №60; р-р д/и, 20 мг/мл по 5 мл в ампулах № 5
ВАЗОНИТ (VASONIT)
«LANNACHER HEILMITTEL GMBH», Австрия Табл. п/о, № 20
Пентоксифиллин-Фармак (Pentoxifylline-FARMAK)
ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина Р-р д/и 2 % по 5 мл в ампулах № 5