НОВООБРАЗОВАНИЯ
НОВООБРАЗОВАНИЕ ГИПОФИЗА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ — злокачественная опухоль, проявляющаяся тремя симптокомплексами. Анапластические аденомы и адено-карциномы.
Малодифференцированные аденомы гипофиза склонны к инфильтративному росту: прорастают в носоглотку, решетчатый лабиринт, глазницу, вещество и желудочки головного мозга. Для аденокарцином характерно раннее метастазирование.
Клиника
Зависит от типа опухоли. В большинстве случаев проявляется тремя симптомокомплексами. К первому относятся обменно-эндокринные нарушения, основными проявлениями которых являются акромегалия и гигантизм, галакторея, импотенция, синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз с последующим гипотиреозом, гипогонадизм. Ко второму относится рентгенологический симптомокомплекс, который характеризуется в основном увеличением размеров турецкого седла. Третий синдром объединяет нейроофтальмологические нарушения (первичную атрофию зрительного нерва, выпадение полей зрения по типу гемианопсии) и может проявляться признаками гипертензивно-гидроцефального синдрома.
Лечение
Хирургическое. Целесообразно проводить оперативное вмешательство до появления офтальмологических проявлений. Одновременно применяют лучевую терапию.
НОВООБРАЗОВАНИЕ ЯИЧКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ — злокачественная опухоль, которая составляет 40% всех герминогенных опухолей яичка. Чистые злокачественные новообразования состоят из похожих на сперматогонии клеток однообразной морфологии. Клетки со светлой цитоплазмой образуют компактные группы, разделенные соединительно-тканными перегородками. инфильтрированными лимфоцитами. Имеются также элементы, похожие на гигантские клетки синцитиотрофобласта. Эти клетки синтезируют ХГТ. Смешанные опухоли состоят из клеток семиномы и какой-либо несеминомной опухоли.
НОСОГЛОТКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ — злокачественная опухоль, поражающая полость носоглотки и шейные лимфатические узлы.
Клиника
Характеризуются носовыми кровотечениями, увеличением шейных лимфатических узлов, серозным средним отитом, заложенностью носа, головными болями, диплопией, параличом лицевого нерва, тризмом, птозом и осиплостью голоса. При первом обращении, как правило, 60—70% больных имеют поражение лимфатических узлов, а у 38% отмечается вовлечение в процесс черепных нервов. У больных раком носоглотки часто выявляют высокий титр антител к вирусу Эпстайна-Барра. Рак носоглотки чаще встречается у молодых людей. Около 85% носоглоточных опухолей эпителиальные, 7,5% — лимфомы. Эпителиальные клетки, как правило, берут свое начало в ямке Розенмюллера, которая находится на латеральной стенке носоглотки.
Лечение
Первично при всех эпитемальных опухолях носоглотки проводят лучевую терапию на область очага первичного поражения (носоглотки и обеих сторон шеи). При наличии резидуальных лимфатических узлов при эффективности лучевой терапии первичной опухоли производят радикальную шейную лимфаденэктомию.