НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
НЕВРАЛГИЯ ПОСЛЕ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ — поражение периферических нервов вирусом herpis zoster второго типа.
Этиология
Вирусная.
Патогенез
Происходит поражение спинальных и церебральных ганглиев. В патологический процесс вовлекаются передние и задние рога, белое вещество спинного мозга. В нервных волокнах протекают воспалительные и дистрофические изменения. Предрасполагающими факторами являются пневмония, переохлаждение, лимфогранулематоз, метастазы рака и т. д.
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА — симптомокомплекс, проявляющийся приступами мучительной боли в области лица, в зонах иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва.
Различают первичную невралгию (этиологический фактор не установлен) и вторичную (симптоматическую), которая является следствием различной патологии. Все виды невралгий делятся на невралгию центрального генеза и периферического.
Этиология
Невралгия тройничного нерва, преимущественно центрального генеза, возникает при сосудистых заболеваниях головного мозга, эндокринной патологии, аллергических состояниях, нарушении подкорково-корковых образований головного мозга.
Причинами периферического неврита являются одонтогенные заболевания (пульпит, периодонтит, гингивит), патология височно-челюстного сустава, постгерпетический неврит, воспаление околоушной железы и т. д.
Клиника
Клинически проявляется резкими кратковременными и внезапными приступами боли, сопровождающимися вегетативными проявлениями, такими как гиперемия лица, слезотечение, слюнотечение, рефлекторное сокращение мимических мышц и жевательной мускулатуры. Течение носит хронический характер с периодами ремиссии, которые могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и сопровождаться трофическими нарушениями иннервируемой зоны (изменением цвета кожи, выпадением волос, гипотрофией мышц).
Лечение
Лечение невралгии центрального генеза — противосудорожные препараты (финлепсин, стазепин, тегретол), а для усиления их действия назначаются антигистаминные препараты (димедрол, тавегил). Симптоматически — спазмолитики и сосудорасширяющие средства (эуфиллин, УВЧ-терапия, электрофорез. При периферическом поражении назначаются анальгетики, транквилизаторы, седативные препараты. При тяжелом и выраженном болевом синдроме, когда нет эффекта от терапии, проводят новокаиновую блокаду.