ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ
ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ — злокачественное опухолевое образование лимфатической ткани. Основным морфологическим субстратом является специфическая гранулема, которая возникает в лимфатических узлах, но может развиться во внутренних органах, чаще всего в селезенке. Болеют преимущественно мужчины в возрасте 20—40 лет.
Клиника
Характеризуется чрезвычайным разнообразием клинических симптомов. Первая стадия заболевания выявляется у 6—10% больных, симптомы интоксикации наблюдаются редко. Вторая стадия регистрируется у 30— 50% больных, симптомы интоксикации встречаются чаще. Третья стадия диагностируется наиболее часто. Симптомы интоксикации определяются более чем у половины больных. Четвертая стадия наиболее неблагоприятная. Она сопровождается интоксикацией (лихорадка, выраженная потливость, похудание), лимфаденопатией, увеличением селезенки и печени, повышением СОЭ, эозинофилией и нейтрофильным лейкоцитозом. Для диагностики производят пункцию и биопсию узла, лимфосцинтиграфию.
При лимфоцитарном преобладании в биоптатах относительное преобладание числа лимфоцитов и гистиоцитов, незначительное количество клеток Березовского—Штернберга. Нодулярный склероз характеризуется уменьшением числа клеток всех типов, включая клетки Березовского—Штернберга. Смешанный клеточный вариант имеет признаки, промежуточные между лимфоцитарным преобладанием и истощением. Лимфоцитарное истощение характеризуется незначительным количеством лимфоцитов в биоптатах и обилием диагностических клеток Березовского—Штернберга.
Лечение.
Проводятся удаление селезенки, лучевая и опухолевая терапия. В некоторых случаях производится хирургическое лечение.