ЛИКВОРЕЯ
ЛИКВОРЕЯ НАЗАЛЬНАЯ — истечение ликвора через дефект твердой мозговой оболочки в области решетчатой пластинки этмоидальной кости.
Этиология
Причинами могут быть травматические переломы в области передней черепной ямки, распадающиеся опухоли в основании черепа, некоторые опухоли гипофиза, послеоперационные и врожденные дефекты твердой мозговой оболочки. Наличие дефекта твердой мозговой оболочки в области решетчатой пластинки таит опасность проникновения в полость черепа инфекции с последующим развитием менингита.
Лечение
Хирургическое: ушивание или пластическое закрытие твердой мозговой оболочки гомо- или гетеротрансплантатом.
ЛИКВОРНЫЙ СВИЩ — истечение ликвора через свищевой ход.
Этиология
Формируется в результате местного воспалительного процесса в мягких тканях головы и позвоночника при наличии костного дефекта твердой мозговой оболочки. Наиболее частой причиной возникновения является нагноение проникающей раны или послеоперационного шва, а также ограниченные некрозы кожи при сильном натяжении операционных лоскутов мягких тканей во время зашивания раны.
Лечение.
Противовоспалительное в сочетании с повторными спинальными пункциями. После ликвидации острых воспалительных явлений, если свищ не закрылся, производят его иссечение в пределах здоровых тканей с последующим наложением глухих швов.