КЛОСТИЛБЕГИТ (CLOSTILBEGYT)
■ Фармакологическое действие
КЛОСТИЛБЕГИТ (CLOSTILBEGYT) - антиэстроген нестероидной структуры (кломифен), стимулирующий овуляцию. Механизм действия объясняется способностью специфичнасвязываться с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе и яичниках. Препарат в низких дозах усиливает секрецию гонадотропных гормонов и стимулирует овуляцию, в высоких — тормозит секрецию гонадотропинов.
■ Показания к применению
Для лечения при ановуляторных нарушениях менструального цикла, и т. ч. индукции овуляции у женщин с ановуляторным циклом, отсутствие менструации, мужское бесплодие.
■ Способ применения и дозы
В случае регулярных циклических кровотечений лечение рекомендуется начинать на 5-й день цикла.
Схема 1: суточная доза 50 мг (1 табл.) ежедневно в течение 5 дней, под контролем реакции яичников путем проведения клинических и лабораторных исследований. Овуляция большей частью происходит между 11-м и 15-м днем цикла.
Схема 2: эту схему следует применять в случае неудачи при лечении по схеме 1. Суточные дозы по 100 мг (2 табл.) необходимо принимать на протяжении 5 дней, начиная с 5-го дня следующего цикла. Если терапия не привела к овуляции, можно назначить повторный курс (100 мг). При отсутствии овуляции и в этом случае после 3-месячного перерыва можно попробовать провести еще один 3-цикловой курс лечения. Если и после этого не состоялась овуляция, повторять лечение не рекомендуется. Общая доза на протяжении цикла не должна превышать 750 мг И случае отсутствия менструации после применения контрацептивных средств рекомендуется принимать по 50 мг (1 табл.) в сутки в течение 5 дней. Что касается бесплодия у мужчин, то олигоспермию лечат введением суточной дозы 50 мг (1 табл.) в течение 6 нед.
■ Побочные эффекты
Ухудшение зрения. В случае применения препарата в высоких дозах: головная боль, головокружение, тошнота, иногда рвота, депрессия, утомляемость, ощущение тревоги, бессонница, увеличение массы тела, боль в животе, приливы. У некоторых женщин возможно увеличение яичников до 4—8 см. При длительном введении препарата возможно выпадение волос. Редко — кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, аллергический дерматит, боль в груди, болезненные менструации, нарушение мочеиспускания. Повышается вероятность многоплодной беременности.
■ Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность; заболевания печени; киста яичника; наличие опухоли; снижение функции гипофиза; маточное кровотечение неизвестной природы; нарушения зрения.
■ Особые указания
Перед началом применения таблеток необходимо провести определение функции печени, гормонального состояния и уровня гонадотропина при почечной экскреции. Необходимо также тщательное гинекологическое обследование. Следует также в динамике контролировать функцию печени, размер яичников.
Препарат можно принимать только под контролем гинеколога, который может снизить дозу препарата или назначить его лишь кратковременно. После успешного завершения курса терапии клостилбегитом может быть назначено лечение прогестероном.
В начале лечения клостилбегитом возможно временное ухудшение зрения. В этом случае управление транспортными средствами и работа с дргими механизмами противопоказаны.
Каждая таблетка клостилбегита содержит 100 мг лактозы, что следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Рациональной считается комплексная терапия, проводимая по показаниям с применением клостилбегита и препаратов гонадотропных гормонов.
■ Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, приливы, нарушение зрения, гипертрофии яичников, боль в желудке.
■ Условия и срок хранения
При температуре 15—25 °С. Срок хранения — 5 лет.
■ Условия отпуска: по рецепту.
■ Форма выпуска
«EGIS» PHARMACEUTICALS PLC, Венгрия Табл. 50 мг № 10 в упаковке.