КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ

  КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ

  Беременность и гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь у беременных встречается нередко. Распознавание гипертонической болезни не представляет труда, если она Возникла до беременности.

  Диагноз

  Основывается на таких данных, как:

1)    головные боли в анамнезе, гипертоническая болезнь выявлена до беременности;
2)    повышение АД с ранних сроков беременности;
3)    снижение АД в середине беременности и повышение его в последние 3 месяца беременности и в послеродовом периоде;
4)    обнаружение патологии сердца;
5)    наличие неврологических и церебральных симптомов;
6)    изменение глазного дна.

  Диагноз гипертонической болезни во время беременности представляет трудности, если он не был установлен до ее наступления.

  Он основывается на следующих признаках: раннее повышение АД и отсутствие симптомов, характерных для токсикоза беременных.

  После распознавания гипертонической болезни у беременных необходимо установить стадию заболевания и решить вопрос о допустимости продолжения беременности.

  Течение беременности часто осложнено, зачастую встречаются недонашивание, поздние токсикозы, преждевременная отслойка плаценты, кровоизлияние в мозг, гипоксия и гипотрофия плода, мертворождаемость. Особенно неблагоприятно обострение заболевания в середине срока беременности, так как возникают токсикозы, прерывание беременности, гибель плода. Обострение проявляется ухудшением самочувствия, усилением головных болей, кризами, изменениями глазного дна. Течение родов имеет свои особенности: часто возникает преэклампсия, эклампсия, повышается кровопотеря в третьем периоде родов.

  Лечение

  Зависит от стадии заболевания и должно быть комплексным. Назначают охранительный режим, диетотерапию, медикаментозное лечение (дибазолом, эуфиллином, резерпином). Важное значение имеет психопрофилактическая подготовка к родам и их обезболивание. При нарушении мозгового кровообращения показано кесарево сечение.

  Беременность и артериальная гипотензия.

  Артериальная гипотензия — состояние, при котором систолическое АД у женщин детородного возраста не превышает 105 мм рт. ст., а диастолическое — 60 мм рт. ст.

  Гипотензия может быть острой и хронической.

  Острая наблюдается при острой сердечно-сосудистой недостаточности и клинически проявляется обмороком, коллапсом или шоком.

  Хроническая разделяется на физиологическую и патологическую.

  Симптомы заболевания

  Патологическая гипотензия: головокружение, слабость, легкая утомляемость, сердцебиение, потливость. Обнаруживается лабильность пульса и АД, значительное колебание температуры тела в течение суток, замедление скорости кровотока, гипогликемия.

  Беременность и роды при заболевании сопровождаются рядом осложнений (как то ранние токсикозы, преждевременные роды, угроза прерывания беременности, слабость родовой деятельности, угрожающая асфиксация плода, перинатальная смертность).

  Лечение

  При физиологической гипотензии необходимо общеукрепляющее лечение и систематическое наблюдение.

  При патологической — лечение основного заболевания.

  При нейроциркулярной — показаны психотерапия, лечебная физкультура. Из медикаментозных средств целесообразно назначение кофеина, стрихнина, настойки женьшеня, китайского лимонника.

  При выраженных симптомах гипотензии назначают глюкокортикоиды.

Яндекс.Метрика