ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ (ISОSОRBIDIMОNОNITRAS)

    Фармакологическое действие

  ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ (ISОSОRBIDIMОNОNITRAS) - антиангинальное обезболивающее средство группы органических нитратов, расширяющее венозные сосуды. При применении препарата отмечается повышение толерантности к физическим нагрузкам у больных стенокардией. При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузкемиокарда за счет уменьшения преднагрузки. Понижает давление в малом круге кровообращения.

■    Показания к применению

 Профилактика приступов стенокардии; лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии); легочная гипертензия.

■    Способ применения и дозы

 Внутрь по 1 табл. 1—2 раза в сутки. Средняя суточная доза составляет 20—100 мг максимальная суточная доза — 120 мг (в случае крайней необходимости дозу можно повысить до 240 мг 1 раз в сутки). Таблетки следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

■    Побочные эффекты

 Нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса лечения, при продолжительной терапии — уменьшается), головокружение и ощущение' слабости, двигательное беспокойство; артериальная гипотензия, ощущение жара, рефлекторная тахикардия, покраснение кожи лица, иногда при резком снижении артериального давления — усиление симптомов стенокардии (парадоксальные нитратные реакции); сухость во рту, тошнота, рвота; в от дельных случаях — кожная сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит.

■    Противопоказания

 Шок, коллапс, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение внутричерепного давления, закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам, одновременное применение сильденафила, токсический отек легких. Детский возраст, период кормления грудью.

■    Особые указания

 При длительном применении препарата может развиваться толерантность (ослабление действия в первичной дозе), однако отмена препарата на 6—7 дней восстанавливает его эффективность. Для предотвращения раз вития толерантности перерывы между назначением препарата должны составлять не менее 6—8 ч. Мононитросид в таблетках не пригоден для купирования приступов стенокардии. Прием препарата может привести к ишемии миокарда у пациентов с нарушением коронарного кровотока. С осторожностью применяют у пациентов с выраженным атеросклерозом мозговых сосудов и нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пациентом пожилого возраста, а также при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек. В период лечения противопоказано употребление алкоголя.
 Может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при управлении транспортными средствами или при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.Применение препарата в период беременности возможно лишь в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

■    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

 При одновременном применении препарата с другими сосудорасширяющими средствами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами бета-адренорецепторов, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, сильденафилом, опиоидными анальгетиками, этанолом и этанолсодержащими препаратами усиливается гипотензивное действие.
 При применении с гепарином возможно снижение антикоагулянтного действия. Атропин и прочие препараты, обладающие М-холиноблокирующим действием (этацизин, морацизин), могут снизить эффект препарата. Донаторы сульфгидрильных групп (каптоприл, ацетилцистеин, унитиол) восстанавливают сниженную чувствительность организма к препарату.

■    Передозировка

 Отмечается крайне редко. В связи с тем что нитратный ион взаимодействует с гемоглобином, даже после применения органических нитратов в высоких дозах концентрация нитратных ионов в плазме крови остается достаточно низкой, чтобы могла развиться тяжелая степень метгемоглобинемии. Симптомы: рефлекторная тахикардия, слабость, головокружение, тошнота, рвота, диарея, гиперемия, головная боль, ощущение страха, ортостатическая гипотензия, в тяжелых случаях — цианоз. Лечение: симптоматическое — ингаляция кислорода, приподнятое положение нижних конечностей, в случае приема большого количества таблеток — промывание желудка. При наличии метгемоглобинемии, которая проявляется цианозом, — в/в медленное введение метиленового синего в дозе 1 мг/кг

    Условия и срок хранения

 В сухом, защищенном от света месте при температуре 15—25 °С. Срок хранения — 3 года.

    Условия отпуска: по рецепту.

■    Форма выпуска

 МОНОСАН (MONOSAN)
"PRO. MED. CS. PRAHA A.S.", Чешская Республика Табл. 20 мг 40 мг № 30

 ОЛИКАРД РЕТАРД (OLICARD RETARD)
"SOLVAY PHARMA", Франция Капс. тверд. пролонг дейст. 40 мг 60 мг № 20, № 50, № 100

  ИЗО-МИК (Iso-MIK)
ООО «НВФ «МИКРОХИМ», Украина Табл. 5 мг 10 мг 20 мг №50; концентрат д/п р-ра д/инф., 1 мг/мл по 10 мл в ампулах, № 10; концентрат д/инф. 10 мг/мл по 2 мл в ампулах, № 10, но 5 мл во флаконах № 5

 ИЗОКЕТ (ISOKET)
«SCHWARZ PHARMA AG», Германия Р-р для инфузий 0,1 % по 10 мл в ампулах, № 10

 КАРДИКЕТ ретард (KARDIKET retard)
«SCHWARZ PHARMA AG», Германия Табл. пролонг. действ, по 20 мг 40 мг 60 мг № 50

Оценить статью: 
Ваша оценка
0
Нет проголосовавших
Яндекс.Метрика