ИСКРИВЛЕНИЕ БЕДРА ВРОЖДЕННОЕ
ИСКРИВЛЕНИЕ БЕДРА ВРОЖДЕННОЕ. При врожденном искривлении бедра страдают все составные части сустава: вертлужная впадина, головка и проксимальный конец бедренной кости, сухожильно-связочный аппарат, окружающие мышцы. Наиболее часто встречается левосторонний вывих. Нередкими симптомами врожденного вывиха у новорожденного являются симптом «щелчка» при разведении бедер, асимметрия кожных складок на бедрах, укорочение конечности и ее наружная ротация. Эти симптомы переменны и позволяют лишь заподозрить заболевание. На рентгенологическом обследовании может выявиться выраженное недоразвитие вертлужной впадины и смещение проксимального конца бедренной кости кнаружи и кверху. На основании данного исследования ставится окончательный диагноз. Этим врожденный вывих бедра отличается от дисплазии тазобедренного сустава, при которой смещение бедер не отмечается.
Дифференциальный диагноз
С врожденной варусной деформацией бедер, травматическим эпифизеолизом проксимального отдела бедренной кости при родах.
Лечение
Применение различных шин (шины-распорки, шины Виленского, шина ЦИТО и т. д.), которые позволяют фиксировать нижние конечности в состоянии разведения. При вовремя начатом функциональном лечении в течение 5—6 месяцев можно достичь нормального дальнейшего развития сустава. В дальнейшем обнаружение вывиха может вызвать такие осложнения, как аваскулярный некроз головки бедренной кости, контрактуры. Это усложняет техники лечения и продлевает их сроки. Простые формы дисплазии тазобедренного сустава зачастую излечивают с помощью широкого пеленания, ЛФК, массажа. Дети с врожденной патологией тазобедренного сустава должны наблюдаться у ортопеда во время всей стадии роста.