ИНСУЛИНОНЕЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ С КЕТОАЦИДОЗОМ
ИНСУЛИНОНЕЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ С КЕТОАЦИДОЗОМ
Этиология и патогенез
См. «Инсулинонезависимый сахарный диабет без осложнений».
Клиника
Не развивается или развивается умеренный, при стрессовых ситуациях, травмах, операциях. Состояние больного средней степени тяжести, связанное с интоксикацией. Жалобы на жажду, полиурию, полидипсию, снижение массы тела отсутствуют или выражены слабо. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые оболочки сухие, тургор кожи снижен, могут быть грибковые, гнойные заболевания кожи.
Диагностика
На основании клиники, симптомов диабета, лабораторных данных: уровень глюкозы крови > 11,1 ммоль/л; уровень глюкозы в плазме натощак > 7,0 ммоль/л не менее чем в двух исследованиях в разные дни: уровень глюкозы в плазме или капиллярной крови через 2 ч после приема глюкозы в дозе 75 г (детям 1,75 г/кг массы тела, но не больше 75 г) — 7,8—11,1 ммоль/л. В норме уровень гликемии натощак составляет 3,3—5,5 ммоль/л. Появление в моче ацетона при накоплении в организме ацетоуксусной кислоты, кетоновых тел. В норме в суточной моче сахар отсутствует, а при ИНЗСД с кетоацидозом — положительный. В норме в суточной моче ацетон отсутствует, а при ИНЗСД с кетоацидозом — положительный.
Лечение
Госпитализация в эндокринологический стационар для коррекции инсулина, лечение симптоматическое.