ИНДАПАМИД (INDAPAMIDUM)
■ Фармакологическое действие
Тиазидоподобный диуретик с антигипертензивным действием. Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния. Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца.
■ Показания к применению
Эссенциальная артериальная гипертензия.
■ Способ применения и дозы
Внутрь, по 2,5 мг или 1,5 мг (таблетки ретард) в сутки (предпочтительнее утром). Максимальная суточная доза — 10 мг
■ Побочные эффекты
Общая слабость, сухость во рту, головокружение, головная боль, тошнота, запор, макулопапулезная сыпь, пурпура, обострение системной краснойволчанки, аллергические реакции, ортостатическая гипотензия, повышение концентрации мочевой кислоты, глюкозы и липидов в сыворотке крови, парестезии, гипокалиемия и гипонатриемия, гипомагниемия, повышение активности печеночных ферментов.
■ Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, тяжелая почечная недостаточность с анурией, печеночная энцефалопатия и тяжелые нарушения функции печени, гипокалиемия, нарушения функции щитовидной железы. Детский возраст, кормление грудью.
■ Особые указания
При нарушениях функции печени тиазидоподобные диуретики могут вызывать развитие печеночной энцефалопатии. Необходимо соблюдать особую осторожность в случае применения индапамида при нарушениях водно-электролитного обмена, сахарном диабете, подагре. Препарат может вызывать ложноположительные результаты допинг-тестов у спортсменов.
В период беременности препарат можно применять только в случае крайней необходимости.
Может снижать способность к управлению транспортными средствами и к работе с потенциально опасными механизмами.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременное назначение с Арифоном ретард следующих препаратов: солей лития (повышение концентрации лития в сыворотке крови с развитием токсических проявлений; в случае необходимости назначения такой комбинации следует контролировать уровень лития в сыворотке крови), астемизола, бепридила, эритромицина, галофантрина, пентамидина, сультоприда, терфенадина, винкамина (повышение риска развития трепетания — фибрилляции желудочков, особенно при наличии гипокалиемии, брадикардии или удлинения интервала Q—Т).
С осторожностью следует назначать одновременно с Арифоном ретард следующие препараты: НПВП для системного применения, в т. ч. салицилаты в высоких дозах (возможно развитие ОПН у пациентов с дегидратацией; необходимо контролировать функцию почек и провести регидратацию), препараты, снижающие уровень калия в крови, — амфотерицин В при в/в введении, глюко- и минералокортикоиды для перорального приема, слабительные средства, стимулирующие перистальтику (повышают риск развития гипокалиемии), ГКС, тетракозактид (снижение антигипертензивного эффекта в результате задержки в организме воды и натрия), сердечные гликозиды (гипокалиемия повышает риск развития токсических эффектов наперстянки), калийсберегающие диуретики — амилорид, триамтерен, спиронолактон (возможность развития гиперкалиемии у пациентов с почечной недостаточностью), ингибиторы АПФ (возможно развитие внезапной артериальной гипотензии или почечной недостаточности вследствиегипонатриемии у пациентов с дегидратацией; рекомендуется прекратить применение диуретика за 3 дня до назначения ингибиторов АПФ, в дальнейшем при необходимости прием диуретика возобновляют), антиаритмические препараты — хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, бретилий тозилат, соталол и амиодарон (повышается риск развития пароксизмом трепетания — фибрилляции желудочков, особенно при наличии гипокалиемии или удлинения интервала Q—Т), метформин (риск развития молочнокислого ацидоза вследствие развития почечной недостаточности), йодосодержащие контрастные средства (при дегидратации, вызванной применением диуретиков, повышается риск развития ОПН; следует восстановить водно-электролитный баланс до введения контраста), трициклические антидепрессанты (потенцируют гипотензивный эффект и повышают риск развития ортостатической гипотензии), соли кальция (риск развития гиперкальциемии), циклоспорин (повышение уровня креатинина в сыворотке крови), эстрогены (за счет задержки жидкости в организме возможно уменьшение гипотензивного действия препарата).
■ Передозировка
Симптомы передозировки прежде всего имеют проявления водно-электролитных нарушений (гипонатриемии, гипокалиемии). Клинически возможно появление тошноты, рвоты, артериальной гипотензии, судорог, сонливости, головокружения, полиурии или олигурии вплоть до анурии (которая является следствием гиповолемии).
Мероприятия первой помощи включают быстрое выведение препарата путем промывания желудка и/или назначения активированного угля с по следующим восстановлением водно-электролитного баланса в условиях стационара.
■ Условия и срок хранения
В сухом темном месте при температуре до 25 °С, Срок хранения - 3 года.
■ Условия отпуска: по рецепту.
■ Форма выпуска
АРИФОН РЕТАРД (ARIFON RETARD)
«SERVIER», Франция Табл. пролонг. дейст. п/плен. обол. 1,5 мг № 15, №30
ИНДАП (INDAP)
«PRO. MED. CS. PRAHA A.S.», Чешская Республика Капс. 2,5 мг № 30
ИНДАПАМИД SR (INDAPAMIDUM SR)
«PLIVA KRAKOW», Польша Табл. пролонг дейст. 1,5 мг №30
ИНДАПАМИД-РАТИОФАРМ SR (INDAPAMIDUM-RATIOPHARM SR)
«RATIOPHARM GMBH», Германия Табл. пролонг. дейст п/о 1,5 мг №30
ИНДАПЕН (INDAPEN)
"POLPHARMA" PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша Табл. п/о 2,5 мг № 20, № 30, № 60
ИНДОПРЕС (INDOPRES)
ЗАО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина Табл. п/о 2,5 мг контурн. ячейк. уп., № 10, № 30
ИПАМИД (IPAMID)
"КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД", Киев, Украина Табл. п/о 0,0025 г контурн. ячейк. уп., № 10, №30
РАВЕЛ SR (RAWEL SR)
«KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. пролонг дейст. 1,5 мг блистер, №30, №60