ГРЫЖИ БЕДРЕННЫЕ
ГРЫЖИ БЕДРЕННЫЕ — выхождение внутренних органов через естественные либо приобретенные отверстия в мышечно-апоневротическом слое брюшины при сохранении целостности самой брюшины, и кожного покрова.
Этиология
Грыжи возникают вследствие действия различных неблагоприятных факторов. Предрасполагающими факторами являются астеническое или гиперстеническое телосложение. резкое снижение или повышение массы тела, молодой или пожилой возраст, увеличение в объеме органов брюшной полости. Также образованию грыж способствуют травмы или атрофия мышц передней брюшной стенки, запоры и вздутие живота, кашель, затяжные роды, асцит, беременность.
Патогенез
Составными частями грыжи являются грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. В грыжевом мешке выделяют устье, шейку, тело, дно.
Выделяют 3 стадии формирования бедренной грыжи. На начальной стадии грыжа не выходит за пределы внутреннего бедренного кольца. В канальную стадию внутренние органы выходят в бедренный канал. В полную стадию внутренние органы выходят через наружное отверстие в подкожную клетчатку бедра.
Классификация
Различают сосудисто-лакунарные бедренные грыжи, когда внутренние органы выходят через бедренное кольцо, грыжи, выходящие между бедренной веной и артерией, грыжи жимбернатовой связки, а также мышечно-лакунарные грыжи.
Клиника
Больные предъявляют жалобы на боль в паху и бедре, усиливающуюся при физической нагрузке. При объективном осмотре выявляется положительный симптом кашлевого толчка. В области бедренно-пахового сгиба ниже паховой связки кнаружи от пахового бугорка пальпируется грыжевое выпячивание.
Дифференциальная диагностика
Проводится с паховыми грыжами, грыжами запирательного отверстия, водянки яичка, варикозным узлом, натечными абсцессами.
Диагностика
Проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра. Необходимо проведение рентгеноконтрастного исследования, УЗИ.
Лечение
Хирургическое (операция по Бассини, по Руджи).