ГРИПП, ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА
ГРИПП, ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением респираторного тракта и интоксикацией.
Этиология
РНК-содержащие вирусы семейства Ортомиксовирусов. Различают вирусы группы А, В, С.
Эпидемиология
Грипп — антропонозная инфекция. Источником инфекции является больной человек, который заразен с конца инкубационного периода и в период лихорадки. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. После перенесенного заболевания формируется типоспецифический иммунитет.
Патогенез
Вирус гриппа обладает эпителиотропным действием. Вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, проникает в клетки эпителия. В них происходит размножение вируса, что приводит к дистрофии и некрозу слизистой оболочки. Затем вирус и токсины проникают в кровь, приводя к развитию интоксикации.
Клиника
Инкубационный период длится 2—4 суток. Температура тела поднимается до 40—40,5 °С, сопровождаясь ознобом, слабостью, вялостью, снижением аппетита, миалгией, арталгией, головной болью. У больных возможны бред, галлюцинации, рвота, судороги. Кроме того, в ряде случаев наблюдаются нарушения сердечно-сосудистой деятельности в виде аритмии, стенокардии. Появляются выраженные катаральные явления в виде кашля с отделением слизистой или слизистогнойной мокроты, насморка. Возникают чувство першения в горле, боль в горле при глотании.
При объективном исследовании лицо больных гиперемировано, инъецировано, миндалины увеличены, отечны, выходят за нёбные дужки. На мягком нёбе выявляются точечные кровоизлияния, мелкая пятнистопапулезная энантема. На задней стенке глотки выявляется мелкоточечная зернистость.
На коже возможны петехиальные кровоизлияния, красный дермографизм. Больные часто предъявляют жалобы на диарею, нелокализованные боли в животе.
При рентгенологическом исследовании легких возможен сегментарный отек легких.
В крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Осложнения
Отит (катаральный, гнойный), синусит, гнойный ларингобронхит, пневмония, менингит, менингоэнцефалит, невралгия, неврит, полирадикулоневрит.
Диагностика
Проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра. Необходимо провести серологическое исследование (иммуноферментный анализ, реакцию связывания комплемента).
Дифференциальная диагностика
Проводится с ОРВИ, брюшным тифом, менингококковой инфекцией, корью.
Лечение
Показаны постельный режим, диета. Рекомендуются проведение дезинтоксикации, прием иммуностимуляторов, антибиотиков.