ГОНОРЕЙНЫЙ ЭНДОМЕТРИТ
ГОНОРЕЙНЫЙ ЭНДОМЕТРИТ — заболевание, передающееся половым путем, характеризующееся воспалением слизистой оболочки прямой кишки.
Этиология
Заболевание вызывается гонококком. Путь передачи — половой. В редких случаях возможен контактный путь передачи.
Патогенез
Гонококк вызывает воспаление как функционального, так и базального слоев эндометрия. В процессе воспалительной реакции происходит образование большого количества фибриногена, который при выпадении способствует образованию спаек.
Клиника
Различают острую, подострую, асимптомную, хроническую и латентную формы гонорейного эндометрита. Асимптомная и латентная формы наиболее опасны в плане распространения инфекции.
Острый гонорейный эндометрит проявляется болями внизу живота, отхождением гноя, гиперполименореей. При гинекологическом осмотре матка болезненна при пальпации, тестоватой консистенции. Для хронического гонорейного эндометрита характерны лишь обильные длительные менструации.
Диагностика
Проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра.
Необходимо проведение диагностического выскабливания со взятием мазка на бактериологическое исследование. При хроническом эндометрите проводится провокация. Провокацию можно проводить с помощью внутримышечного введения гоновакцины (500 млн ЕД). Также провоцирующими факторами являются смазывание слизистой оболочки матки 1%-ным раствором серебра или проведение физиотерапевтических процедур (диатермии). Взятие мазков проводят на третий день после провокации или после начала менструации.
Дифференциальная диагностика
Проводится с эндометритом другой этиологии.
Лечение
Показано проведение курса антибиотикотерапии (назначение бензилпенициллина, ампициллина или тетрациклина).