ГАСТРОСТАЗ ПОСТВАГОТОМИЧЕСКИЙ

  ГАСТРОСТАЗ ПОСТВАГОТОМИЧЕСКИЙ — замедленное опорожнение желудка после ваготомии.

  Этиология

  При ваготомии нарушается целостность нервных волокон, отвечающих за двигательно-эвакуаторную функцию желудка.

  Патогенез

  Различают два вида двигательно-эвакуаторных нарушений: механический и функциональный. Механический тип гастростаза возникает в результате непроходимости желудка в области пилоропластики или гастроэнтероанастомоза. Функциональный гастростаз обусловлен нарушением ритма перистальтики и спазма привратника.

  Клиника

  У больного наблюдаются неприятный запах изо рта, отрыжка тухлым, тошнота, обильная рвота застойным содержимым. Беспокоят постоянные ноющие боли в эпигастральной области. Развивается кахексия.

  Диагностика

  Проводится на основании данных анамнеза, клиники, объективного осмотра. При рентгенологическом исследовании выявляются замедленная эвакуация контраста, вялая перистальтика, размеры живота резко увеличены.

  Лечение

  В случае механического гастростаза показано бужирование через эндоскоп, при неэффективности - повторное хирургическое вмешательство. При функциональном гастростазе назначают прокинетики, а также рекомендовано употребление пищи, стимулирующей перистальтику кишечника (например, клетчатки), и ограничение употребления жидкости.

Оценить статью: 
Ваша оценка
0
Нет проголосовавших
Яндекс.Метрика