ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНО-РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ, ОСЛОЖНЕННАЯ ПИЩЕВОДОМ БАРРЕТА

  ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНО-РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ, ОСЛОЖНЕННАЯ ПИЩЕВОДОМ БАРРЕТА, — патологическое состояние, обусловленное длительным течением ГЭРБ, характеризующееся тонкокишечной метаплазией слизистой пищевода.

  Этиологии

  Причиной пищевода Баррета является Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, длящаяся более 10 лет. Пищевод Баррета — это предрак.

  Патогенез

  При длительно существующем воспалительном процессе в пищеводе, вызванном воздействием рефлюктанта, происходит разрушение многослойного эпителия пищевода. Он преобразуется в тонкокишечный, который более устойчив к агрессивному воздействию кислой среды, В дальнейшем возможно перерождение его в опухоль.

  Клиника

  Поскольку тонкокишечный цилиндрический эпителий менее чувствителен к действию желудочно-дуоденального содержимого, то симптомы ГЭРБ выражены слабее, а у 25% и вовсе отсутствуют. Возможно наличие слабовыраженной изжоги и отрыжки в горизонтальном положении, дисфагии.

  Диагностика

  Фиброгастродуоденоскопия с биопсией, флюоресцентная эндоскопия, эндосонография.

  Дифференциальная диагностика

  Проводится с ахалазией пищевода, ожоговыми стриктурами, функциональной диспепсией, раком пищевода.

  Лечение

  Назначаются ингибиторы протоновой помпы, при неэффективности консервативного метода лечения показано хирургическое вмешательство.

Оценить статью: 
Ваша оценка
0
Нет проголосовавших
Яндекс.Метрика