ЭНТЕРИТ
ЭНТЕРИТ, ВЫЗВАННЫЙ CAMPYLOBACTER
Этиология
Возбудитель кампилобактериоза — бактерии рода Campylobacter. Для человека патогенными являются три вида: С. jejuni, С. fetus, С. coli. Это изогнутые грамотрицательные палочки, спор и капсул не образуют, требовательны к питательным средам, растут на «шоколадном» агаре. Хорошо размножаются во внешней среде, особенно в водоемах. Лучше размножаются при низких температурах.
Патогенез
Источником инфекции являются больные люди и животные. Пути передачи — алиментарный и контактно-бытовой. Возбудитель попадает в организм и прикрепляется к энтероцитам, проникает в них. Может размножаться внутри эпителия тонкой кишки.
Клиника
Инкубационный период составляет 2—5 дней. Заболевание протекает как энтероколит с диарейным синдромом. Возможны повышение температуры тела, слабость, головная боль. Больных беспокоят частый жидкий или кашицеобразный стул (3—4 раза в сутки) с примесью слизи и крови, тенезмы, боли в животе.
Диагностика
Основной метод — иммуноиндикация. Возможна серодиагностика. Проводится бактериологическое исследование, но рост бактерий очень медленный.
Лечение
Применяют антибиотики с учетом чувствительности возбудителя, дезинтоксикационные, общеукрепляющие средства.
ЭНТЕРИТ, ВЫЗВАННЫЙ YERSINIA ENTEROCOLITICA (иерсиниоз) — это острое кишечное заболевание.
Этиология
Возбудитель — Y. enterocolitica 1— представляет собой грамотрицательные палочки средних размеров. Палочки растут на обычных питательных средах. При разрушении микробных клеток выделяется эндотоксин. Возбудители способны длительно сохраняться и размножаться в пищевых продуктах при низкой температуре.
Патогенез
Источник инфекции — домашние животные, объекты внешней среды. Путь заражения — пищевой. Бактерии внедряются в слизистую оболочку толстой кишки, проникают в мезентеральные лимфатические узлы, вызывая воспаление. Развиваются токсические и аллергические реакции, связанные с токсинемей.
Клиника
Инкубационный период составляет 1—6 дней. Заболевание начинается остро: возникают озноб, повышение температуры тела до 38—39 °С. Могут беспокоить головная боль, слабость, миалгии и артралгии. Затем появляются тошнота, боли в животе схваткообразного или постоянного характера. Стул жидкий, с резким запахом. В кале обнаруживается примесь слизи и крови. Могут беспокоить тенезмы. Частота стула — 2—3 раза в сутки. Продолжительность заболевания от 2 до 15 суток.
Диагностика
Проводят бактериологическое исследование испражнений, серологическую диагностику с помощью РА и РПГА методом парных сывороток.
Проводят дифференциальный диагноз с другими острыми кишечными инфекциями (шигеллезом, колиинфекцией, сальмонеллезом и др.).
Лечение
Назначают антибактериальные препараты с учетом чувствительности возбудителя, дезинтоксикационную терапию, общеукрепляющие, десенсибилизирующие