ЭКТОПИЧЕСКИЙ ЗАДНИЙ ПРОХОД
ЭКТОПИЧЕСКИЙ ЗАДНИЙ ПРОХОД — это порок развития, при котором нормальное заднепроходное отверстие смещено на большее или меньшее расстояние от его обычного расположения.
Этиология и патогенез
Заболевание возникает в эмбриональном периоде при недостаточности урогенитальной перегородки в сагиттальной плоскости. При этом промежность остается недоразвитой, и не происходит вторичного перемещения анального отверстия.
Клиника
Незначительные смещения клинических проявлений не имеют. Как правило, акт дефекации нарушен. Обычно больные обращаются к врачу в связи с ненормальным расположением выхода кишки. При промежностной эктопии анус располагается близко к корню мошонки у мальчиков и к задней спайке промежности у девочек. При вестибулярной эктопии слизистая оболочка преддверия влагалища переходит в слизистую заднего прохода.
Диагностика
При пальцевом исследовании проходимость анального канала сохранена, тонус замыкательного аппарата выражен. При исследовании анального рефлекса отмечается сокращение наружного сфинктера, окружающего анальное отверстие. Проводят специальное исследование — миографию сфинктеров.
Дифференциальный диагноз проводят со свищевыми формами атрезии.
Лечение
Хирургическое. Тактика операции индивидуальна у каждого больного.