ДИСКИНЕЗИЯ ПИЩЕВОДА

  ДИСКИНЕЗИЯ ПИЩЕВОДА — частичная утрата нормального тонуса и перистальтики пищевода.

  Этиология и патогенез

  Дискинезия возникает в результате поражения блуждающего нерва и в связи с заболеваниями нервной системы, после отравлений, при инфекционных заболеваниях, наследственных аномалиях нервно-мышечного аппарата, как следствие хронического алкоголизма, возрастных изменений.

  В основе патогенеза первичных дискинезий пищевода лежат изменения нервной и гуморальной регуляции его деятельности. Моторную функцию пищевода снижают тиролиберин, глюкагон, соматостатин, а панкреатический полипептид стимулирует ее. Двигательная дискинезия пищевода зависит от содержания матилина, который усиливает сокращение нижнего пищеводного сфинктера.

  Клиника

  В клинической картине преобладают гипо- и гипермоторные нарушения. При гипомоторных нарушениях отмечаются срыгивания, чувство тяжести в эпигастрии после еды, аспирация содержимого пищевода в дыхательные пути, явления эзофагита. При гипермоторных дискинезиях появляются нарушения глотания в виде его затруднения, боли, появления чувства комка в горле.

  Диагностика

  Диагноз можно выставлять только после исключения органической патологии. При рентгеноскопии пищевода контрастное вещество задерживается в нем более 5 с, отмечаются наличие зубчатых контуров пищевода при гипомоторных нарушениях и спазм ограниченных участков пищевода при гипермоторной дискинезии. Кроме этого, проводится эзофагоскопия.

  Лечение

  Для уменьшения явлений пищеводной дискинезии используют прокинетические препараты (церукал, реглан и др.). При эрозиях назначается препарат висмута.

Оценить статью: 
Ваша оценка
0
Нет проголосовавших
Яндекс.Метрика