ДИГОКСИН (DIGОXIN)
■ Фармакологическое действие
ДИГОКСИН (DIGОXIN) сердечный гликозид. Увеличивает силу сердечных сокращений, урежает их частоту. Оказывает умеренное мочегонное действие.
■ Показания к применению
Хроническая сердечная недостаточность (для восстановления нормального кровообращения и сохранения компенсированного состояния); наджелудочковые аритмии (пароксизмальная и постоянная формы мерцательной аритмии, трепетание предсердий, суправентрикулярная тахикардия); в педиатрической практике — все виды сердечной недостаточности, сопровождающиеся тахикардией и требующие быстрой дигитализации.
■ Способ применения и дозы
Устанавливают индивидуально. При умеренно быстрой дигитализации назначают препарат в 1-й день в дозе 1,25 мг во 2-й день — в дозе 1,25 мг и 3-й день — в дозе 1 мг При медленной дигитализации в первые 5 дней назначают по 750 мкг в сутки, с 6-го по 7-й день — по 500 мкг в сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу, которая составляет 250— 500 мкг в сутки. Детям до 14 лет препарат назначают в дозе из расчета 25—75 мкг/кг Пациентам с нарушениями функции почек назначают в меньших дозах: при клубочковой фильтрации ниже 50 мл/мин следует применять 25—75% средней дозы, при клубочковой фильтрации ниже 10 мл/мин — 10—25 % средней дозы.
■ Побочные эффекты
Потеря аппетита, рвота, недомогание, неврологические симптомы, брадикардия, замедление AV-проводимости, нарушения сердечного ритма.
■ Противопоказания
Брадикардия; острая ревматическая лихорадка (острый ревматизм). При применении препарата в период грудного вскармливания необходим контроль частоты сердечных сокращений у ребенка.
■ Особые указания
Вероятность возникновения гликозидной интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, у пожилых больных. В этих случаях целесообразна комбинация Дигоксина с препаратами калия, в частности с панангином.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении дигоксина с препаратами кальция, симпатомиметиками усиливается риск развития гликозидной интоксикации. При одновременном применении дигоксина с антацидами, содержащими алюминий, холестирамином, тетрациклинами, неомицином уменьшается всасывание дигоксина из ЖКТ.
■ Передозировка
Симптомы: со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, в т. ч. брадикардия, атриовентрикулярная блокада, желудочковые тахикардии или экстрасистолия, фибрилляция желудочков; со стороны пищеварительного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея; со стороны центральной нервной системы и органов чувств: головная боль, утомляемость, головокружение, редко — нарушение цветового зрения, снижение остроты зрения, скотома, макро- и микропсия, очень редко — спутанность сознания, синкопальные состояния.Печение. При возникновении аритмии внутривенно капельно вводят 2—2,4 г калия хлорида с 10 ЕД инсулина в 500 мл 5 % раствора глюкозы (введения прекращают при концентрации калия в сыворотке крови 5 мEq/л). Средства, которые содержат калий, противопоказаны при на рушении предсердно-желудочковой проводимости. При выраженной брадикардии назначают раствор атропина сульфата. Показана оксигенотерапия. Как дезинтоксикационное средство назначают также унитиол, этилендиаминтетраацетат. Терапия симптоматическая.
■ Условия и срок хранения
В сухом прохладном месте. Срок хранения — 4 года.
■ Условия отпуска: по рецепту.
■ Форма выпуска
ООО «03 «ГНЦЛС», Харьков, Украина Табл. 0,1 мг № 50 в банках или в контурных упаковках