Медицинский портал "Вивмед"

■    Фармакологическое действие

  ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА (CITRОPAK-DARNITSA) обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно подавляет агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Парацетамол проявляет анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабо выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.
 Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды костных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не обладает стимулирующим действием на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.
 Сочетание ацетилсалициловой кислоты и парацетамола потенцирует анальгезирующий эффект комбинации в соотношении 1:4 к начальному уровню. Как анальгезирующий, так и антипиретический эффекты ацетилсалициловой кислоты и парацетамола повышаются в присутствии кофеина. Ацетилсалициловая кислота при применении перорально быстро всасывается, действующая концентрация в крови наблюдается через 30 минут, максимальная — через 2 ч. Часть препарата всасывается в желудке, большая часть — в тонкой кишке.
 Парацетамол хорошо всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Максимальный терапевтический эффект развивается через 30—60 мин после приема. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 2—2,5 ч.

■    Показания к применению

 Болевой синдром слабой и умеренной выраженности: невралгия, мигрень, зубная и головная боль, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Простудные заболевания.

■    Способ применения и дозы

   ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА назначают взрослым по 1 табл. 2—3 раза в день после еды. Высшая суточная доза составляет 6 табл. (в 3 приема). ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА не следует принимать более 5 дней как анальгезирующее средство и более 3 — как жаропонижающее.

■    Побочные эффекты

 Со стороны желудочно-кишечного тракта: гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, эрозивно-язвенные повреждения.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления.
 Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
 Аллергические реакции: кожные высыпания, кожный зуд. Возможно развитие синдрома Стивенса—Джонсона, Лайелла. При длительном применении: головокружение, головная боль, нарушение зрения, шум, в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура). Повреждение почек с папиллярным некрозом. Глухота.

■    Противопоказания

 Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Желудочно-кишечные кровотечения. Астма, вызванная ацетилсалициловой кислотой. Пониженная свертываемость крови. Почечная недостаточность. Выраженная артериальная гипертензия. Тяжелое течение ишемической болезни сердца. Глаукома. Повышенная возбудимость.

■    Особые указания

 При длительном применении   ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, который готовится к хирургическому вмешательству должен предварительно предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей склонностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.
 Во время лечения стоит отказаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).
 Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности (особенно в I и III триместрах) и в период лактации.
 Влияние на способность управления транспортом и обслуживания сложных механизмов.   ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА может влиять на скорость нервно-мышечной передачи, в связи с чем при лечении препаратом стоит воздержаться от управления автотранспортом и от работы с опасными механизмами. Дети.   ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА противопоказан детям до 15 лет из-за риска развития синдрома Рейе при гипертермии на фоне вирусных заболеваний (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

■    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

 Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств. Одновременное назначение с другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
 Снижает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты.Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, которые влияют на функции печени.
 Метоклопрамид усиливает всасывание парацетамола.
 Под воздействием парацетамола увеличивается в 5 раз период полувыведения хлорамфеникола.
 При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов производных дикумарина. Одновременный прием парацетамола и алкоголю повышает риск развития гепатотоксических эффектов.
 Кофеин усиливает всасывание эрготамина.

■    Передозировка

 Симптомы передозировки обусловлены прежде всего ацетилсалициловой кислотой: при легких интоксикациях — тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, шум в ушах; при тяжелой интоксикации — заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Сначала центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, потливость). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и расстройство окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.
 Лечение: постоянный контроль за кислотно-щелочным равновесием и электролитным балансом. В зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышенная резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

■    Условия и сроки хранения

 В защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 °С. Срок хранения — 3 года.

■    Условия отпуска: без рецепта.

■    Форма выпуска

ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина 1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой — 0,24 г парацетамола — 0,18 г кофеина — 0,03 г Табл.. №6, №6x1, № 10, № 10x1.

  ЦИТРАМОН ЭКСТРА (Citramon Extra)
ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина 1 таблетка содержит: парацетамола — 0,5 г кофеина — 0,05 г Табл., № 10.

  Цитрамон-м (Citramonum-M)
ОАО «ХФЗ «КРАСНАЯ ЗВЕЗДА», Харьков, Украина 1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой — 0,24 г парацетамола — 0,18 г кофеина — 0,03 г кислоты лимонной — 0,004 г Табл., №6, №10.

 ЦИТРАМОН ФОРТЕ (Citramonum forte)
ООО «КОНЦЕРН СТИРОЛ», Украина 1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой — 0,32 г, парацетамола — 0,24 г, кофеина — 0,04 г кислоты лимонной — 0,007 г Табл., № 6x20.