ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ
ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ
Атеросклероз — заболевание, в основе которого лежат утолщение интимы артерий и образование в ней липидных бляшек, в результате чего развивается неравномерное сужение и даже закрытие просвета сосуда, местное кровообращение нарушается, появляется наклонность к тромбозам.
Клиника
Атеросклероз поражает в основном аорту, крупные и средние артерии, особенно сосуды сердца и мозга. Атеросклероз сосудов мозга приводит к ишемии мозга, ухудшению его функций. Поражение сосудов развивается постепенно. Начальными симптомами являются понижение памяти на недавние события, снижение интеллекта, эмоциональная лабильность. При дальнейшем развитии заболевания возможны более глубокие изменения психики. Иногда острая ишемия мозга развивается как бы неожиданно, на фоне внешне хорошего состояния. Появляются шум и пульсация в голове. При острых местных нарушениях кровообращения симптоматика зависит от характера и локализации этих нарушений.
Лечение
Имеет целью устранение факторов риска (сахарного диабета, ожирения, вредных привычек), борьбу с гиперлипидемией (соблюдение диеты, назначение никотиновой кислоты, мисклерона), улучшение мозгового кровообращения (прием стугерона, папаверина и др.).
ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ С ГИПЕРТЕНЗИЕЙ — в основе болезни лежит нарушение регуляции артериального давления, часто сочетающееся с атеросклерозом сосудов мозга. В этом случае развивается систолическая артериальная гипертензия, пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим) высокое.
Клиника
Артериальная гипертензия вначале имеет преходящий характер. По мере прогрессирования артериальное давление повышается и постепенно стабилизируется на высоких цифрах, что приводит к гипертрофии левого желудочка. Этот признак гипертензии имеет диагностическое значение после нормализации давления в связи с кровоизлиянием в мозг. Основным осложнением артериальной гипертензии на фоне атеросклероза сосудов мозга является острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт, энцефалопатия.
Лечение
Заключается в соблюдении режима, диеты, приеме лекарственных препаратов (гипотензивных средств, мочегонных препаратов, препаратов прямого сосудорасширяющего действия). Лечение осложнений проводится по принятым методикам.