ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ДЕПРЕССИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ДЕПРЕССИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ По номенклатуре ВОЗ термин «асфиксия новорожденного» предлагается заменить термином «депрессия новорожденного». Однако его применяют редко, так как он определяет клинические проявления гипоксии (угнетение центральной нервной системы, дыхания и кровообращения).
Под термином «асфиксия» понимают сложное состояние новорожденного, вызываемое нарушением газообмена, при котором возникает недостаток кислорода, накапливаются углекислота, недоокисленные продукты обмена (ацидоз).
Этиология
Основные причины:
1) внутриутробная гипоксия;
2) непроходимость воздухоносных путей в результате аспирации околоплодных вод, мекония, сгустков крови;
3) пороки развития;
4) незрелость легких новорожденного;
5) нарушение механизмов адаптации гемодинамики, особенно в малом круге кровообращения.
Под влиянием всех этих факторов происходит нарушение кровообращения, сопровождающееся отеком и гиперемией мозга, дистонией сосудов, множественными мелкими и крупными кровоизлияниями.
Клиника
Зависит от длительности и степени нарушения газообмена. Учитывают следующие признаки: характер сердцебиения, дыхание, мышечный тонус, состояние рефлексов, кожных покровов. Оценку проводят в течение первой минуты, она должна быть максимально объективной. Истинное состояние новорожденного точно определяют на основании анализа газов крови и показателей кислотнощелочного равновесия.
Лечение
Симптоматическое.