ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROXIMUM)
■ Фармакологическое действие
Бактерицидный эффект охватывает широкий спектр грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефуроксим высокоактивен в отношении Staphylococcus aureus, включая пенициллинрезистентные штаммы, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Streptococcus mitis (группа Viridans), Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella spp. (в т. ч. Salmonella typhi, Salmonella typhimurium), Neisseria spp. (включая штаммы Neisseria gonorrhoeae, продуцирующие (бета-лактамазы) и Bordetella pertussis.
■ Показания к применению
Инфекции дыхательных путей, уха, носа и глотки, почек и мочевых путей, гинекологические инфекции, кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, гонорея; профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах.
■ Способ применения и дозы
Внутрь после еды. Взрослым обычно назначают в дозе 0,25 г 2 раза в сутки. При необходимости дозу повышают до 0,5 г 2 раза в сутки. При острой неосложненной гонорее достаточно однократного приема препарата в дозе 1 г. Детям в возрасте от 6 мес. до 2 лет назначают по 0,125 г 2 раза в сутки, при отите детям в возрасте старше 2 лет рекомендуется назначать в дозе 0,25 г 2 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения — 7 дней. Максимальная суточная доза цефуроксима для пациентов пожилого возраста и больных с нарушением функции почек — 1 г.
■ Побочные эффекты
Редко — кожная сыпь, лихорадка, понос; у пациентов с заболеваниями печени — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина в сыворотке крови.
■ Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефуроксиму, почечная недостаточность.
■ Особые указания
В большинстве случаев монотерапия цефуроксимом эффективна. Но при необходимости препарат можно применять в комбинации с аминогликозидными антибиотиками или с метронидазолом (в таблетках или инъекционно, не смешивая в одном флаконе). С особой осторожностью препарат назначают пациентам, у которых были указания в анамнезе на наличие аллергических реакций на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики.
Антибиотики цефалоспоринового ряда в высоких дозах с осторожностью назначают больным, получающим лечение сильнодействующими диуретиками, такими как фуросемид, или аминогликозидными антибиотиками, так как сообщалось о случаях неблагоприятного влияния на функцию почек при сочетанном применении вышеперечисленных препаратов. У больных пожилого возраста, необходимо постоянное контролировать функцию почек, так же как у больных с почечной недостаточностью.
Применение в период беременности и кормления грудью. Экспериментальные свидетельства эмбриотоксичного и тератогенного действия не получены, тем не менее назначать препарат в первые месяцы беременности необходимо с осторожностью. Цефуроксим выделяетется с грудным молоком, поэтому его с осторожностью следует назначать женщинам в период лактации.
Влияние на способность управления транспортом и обслуживания сложных механизмов. Нет данных.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное введение пробенецида замедляет выведение и вызывает повышение его концентрации в сыворотке крови.
При лечении препаратом уровень глюкозы в крови и плазме крови рекомендуется определять с помощью глюкозооксидазной методики. Не влияет на результаты энзимных методов определения глюкозурии.
Цефуроксим в незначительной степени может влиять на использование методик, базирующихся на восстановлении меди (Бенедикта, Фелинга), но это не приводит к ложноположительным результатам, как в случаях с другими цефалоспоринами.
Цефуроксим нельзя смешивать в одном шприце с аминогликозидными aнтибиотиками.
■ Передозировка
Передозировка цефалоспориновых антибиотиков может привести к развитию симптомов раздражения головного мозга, вследствие чего могут возникнуть судороги. Уровень цефуроксима может быть снижен путем гемодиализа или перитонеального диализа.
■ Условия и срок хранения
В сухом темном месте при комнатной температуре. Срок хранения 2 года.
■ Условия отпуска: по рецепту.
■ Форма выпуска
АКСЕФ (AKSEF)
«NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET A.S.», Турция Табл. п/о 250 мг 500 мг № 10, №20; пор. д/п ин. р-ра 750 мг фл., в амп. 6 мл, № 1
ЗИНАЦЕФ (ZINACEF)
"GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE", Великобритания Пор. д/п ин, р-pa 750 мг 1,5 г фл., № 1
ЗИННАТ (ZINNAT)
"GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE", Великобритания Табл, п/о 125 мг 250 мг № 10; гран, д/п сусп. 125 мг/5 мл фл., д/п 100 мл сусп.
ЗОЦЕФ (ZOCEF)
"ALKEM LABORATORIES LTD", Индия Табл. п/плен, оболочкой 500 мг №6; пор. д/п ин. р-ра 750 мг 1500 мг фл., № 1
КИМАЦЕФ (KIMACEF)
КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Табл. п/о 250 мг 500 мг № 10; пор. д/п ин. р-ра 0,75 г, 1,5 г фл.
СПИЗЕФ (SPIZEF)
"ORCHID HEALTHCARE", Индия Табл. п/о 250 мг 500 мг № 10; пор. д/п ин. р-ра 750 мг, 1500 мг фл., № 1
ЦЕФУМАКС (CEFUMAX)
"AL-HIKMA PHARMACEUTICALS", Иордания Пор. д/п р-ра д/ин. и инф. 750 мг 1500 мг фл,, № 1, № 10
ЦЕФУРОКСИМ САНДОЗ (CEFUROXIMUM SANDOZ)
"SANDOZ", «Lek» Pharmaceutical Company d.d., Словения Табл. п/пден. оболочкой 125 мг 250 мг 500 мг № 12, № 14; пор. д/п орал, сусп. 125 мг/5 мл фл., д/п 100 мл сусп., № 1, 750 мг 1500 мг фл., № 1, №25
ЦЕФУТИЛ (CEFUTIL)
"PHARMA INTERNATIONAL", Иордания Табл. п/о 125 мг, 250 мг 500 мг № 10