БЕКЛОМЕТАЗОН (BECLOMETASONUM)
■ Фармакологическое действие
Синтетический глюкокортикоид для ингаляционного и интраназального применения, плохо всасывающийся из места введения. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное действие. Применение беклометазона позволяет отменить лечение кортикостероидами, оказывающими системное действие, или существенно снизить их дозу. Эффект препарата развивается постепенно, через 5—7 дней курсового применения.
■ Показания к применению
Бронхиальная астма; хронические обструктивные заболевания легких; хронический обструктивный бронхит; профилактика и лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита (насморка); рецидивирующий полипоз носа, полипы носа; дисфония при системной красной волчанке, персистирующее воспаление среднего уха у детей, бронхолегочная дисплазия новорожденных.
■ Способ применения и дозы
Интраназально. Рекомендуемая доза взрослым и детям старше 6 лет — по 50 мкг (1 впрыскивание в каждый носовой ход) 2—4 раза в сут. (200— 400 мкг/сут), затем дозу снижают в зависимости от реакции больного. Максимальная суточная доза — для взрослых 1000 мкг для детей — 500 мкг Для достижения оптимальных результатов следует пользоваться препаратом регулярно. Курс лечения — 4 нед.
■ Побочные эффекты
Возможно развитие кандидозного стоматита. Частота этого осложнения возрастает при повышении дозы беклометазона дипропионата до 400 мкг/ сут. и выше. В целях профилактики этого осложнения рекомендуется после каждого использования ингалятора прополоскать рот водой. Кандидоз можно лечить местными противогрибковыми препаратами, продолжая при этом лечение ингалятором.
У некоторых больных может появиться охриплость голоса, ощущение першения в горле. В этом случае после каждой ингаляции целесообразно прополоскать рот и горло водой, чтобы смыть остатки препарата, или использовать удлиняющую насадку (оптимизатор), входящую в комплект препарата. Может развиться парадоксальный бронхоспазм, купирующийся применением бронходилататоров.
Очень редко — головная боль, тошнота, неприятные вкусовые ощущения, желтуха. Возможно развитие пародоксального бронхоспазма. В этом случае следует отменить препарат и назначить другое /течение.
■ Противопоказания
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата. Назначение препарата больным с туберкулезом легких, в период беременности и кормления грудью возможно только после анализа соотношения польза/риск. Дети до 6 лет.
■ Особые указания
Препарат предназначен для длительной терапии БА, а не для устранении острого приступа удушья. При переходе с пероральных ГКС на аэрозольный препарат возможны аллергические реакции, связанные с чувствительностью дыхательных путей (насморк, конъюнктивит, экзема), или общие реакции (усталость, боль в суставах, общая слабость). При применении препарата в высокой дозе не всегда наступает быстрое облегчение, а также не всегда возникают побочные эффекты. В случае оперативных вмешательств необходимо поставить в известность хирурга о приеме препарата.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышает эффект бета-адреномиметиков. Последние, в свою очередь, усиливают противовоспалительные свойства беклометазона (увеличивают проникновение его в дистальные отделы бронхов).
■ Передозировка
Острая токсичность беклометазона пропионата очень низкая. При ингаляции беклометазона дипропионата в высоких дозах (1 мг) на протяжении незначительного периода возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует применения никаких экстренных мер. В этом случае лечение препаратом следует продолжить в рекомендованных дозах. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1—2 дня. Длительное применение беклометазона дипропионата (1,5 мг/сут.) может угнетать функцию надпочечников. В таком случае следует прекратить применение препарата.
■ Условия и срок хранения
При температуре до 30 °С. Предохранять от замораживания и воздействия прямых солнечных лучей. Срок хранения — 2 года.
■ Условия отпуска: по рецепту
■ Форма выпуска
БЕКЛАЗОН-ЭКО ЛЕГКОЕ ДЫХАНИЕ (BECLAZONE-EKO EASI BREATHE)
«IVAX PHARMACEUTICALS» S.R.O., Чешская Республика Аэр. д/ин г. 100 мкг/доза, 250 мкг/доза баллончик 200 доз, № 1
Беконазе (Beconase)
«GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE», Великобритания Спрей назал., водный, 50 мкг/доза по 180 доз во флаконах
Беклофорт Эвохалер (Becloforte Evohaler)
«GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE», Великобритания Аэр. д/инг. 250 мкг/доза баллончик 200 доз, № 1