АТОРВАСТАТИН (ATORVASTATINUM)
■ Фармакологические свойства
Аторвастатин — средство, понижающее концентрацию общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и триглицеридов (ТГ) у пациентов с гомо- и гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией, ненаследственными формами гиперхолестеринемии и со смешанной дислипидемией.
■ Показания к применению
При атеросклерозе в целях снижения повышенного уровня общею холестерина, холестерина ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ у больных с первичной гиперхолестеринемией, смешанной гиперлипидемией, гетерозиготной и гомозиготной семейной гиперхолестеринемией при не достаточной эффективности диеты и других немедикаментозных методов коррекции. Для вторичной профилактики инфаркта миокарда, уменьшения риска смерти или повторной госпитализации по поводу стенокардии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и/или с дислипидемией.
■ Способ применения и дозы
Перед началом лечения и во время его проведения больные должны соблюдать диету с пониженным содержанием холестерина.
Обычная начальная доза для взрослых составляет 10 мг 1 раз в сутки, терапевтическая доза — 10—80 мг в сутки. Препарат можно принимать 1 раз в день в любое время независимо от приема пищи. Дозу препарата определяют индивидуально в зависимости от уровня холестерина ЛПНП. цели лечения и ответа пациента на терапию. Уровень липидов в крови необходимо контролировать на протяжении 2—4 нед. после начала лечения, а также в случае коррекции дозы препарата.
При первичной гиперхолестеринемии и смешанной (комбинированной) гиперлипидемии обычная доза для взрослых составляет 10 мг в сутки, при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии — 80 мг в сутки, максимальная суточная доза — 80 мг.
■ Побочные эффекты
Запop, вздутие живота, боль в животе, тошнота, понос, головная боль, слабость, мышечная боль, бессонница. Очень редко — головокружение, миопатия, парестезии, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, зуд, высыпания, рвота, гипергликемия, гипогликемия.
■ Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, заболевания печени в активной фазе, повышение уровня активности трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза и более невыясненной этиологии. Период беременности и кормления грудью.
■ Особые указания
Женщинам детородного возраста при лечении препаратом нужно использовать адекватные методы контрацепции. Препарат с осторожностью назначают пациентам, злоупотребляющим алкоголем, и/или с заболеваниями печени. Перед началом терапии препаратом необходимо провести исследование функциональных показателей почек и печени. До и на протяжении всего периода лечения пациент должен придерживаться стандартной гипохолестеринемической диеты. В случае повышения активности трансаминаз показатели следует контролировать до их полной нормализации.
Препарат отменяют в случае выраженного повышения активности КФК или развития миопатии.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение аторвастатина и дигоксина сопровождается повышением равновесной концентрации дигоксина в плазме крови почти на 20%.
При применении аторвастатина и гормональных контрацептивов повышается концентрация норэтидрона и этинилэстрадиола в плазме крови. Колестирамин снижает уровень аторвастатина в крови почти на 25%. Риск развития миопатии повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов группы азолов, никотиновой кислоты.
■ Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки аторвастатина не сообщалось. При необходимости промывают желудок, назначают активированный уголь, проводят симптоматическое лечение.
■ Условия и срок хранения
В сухом месте при температуре до 25 °С. Срок хранения — 2 года.
■ Условия отпуска: по рецепту.
■ Форма выпуска
АТОРИС (ATORIS)
«KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. п/плен, оболочкой 10 мг 20 мг 40 мг №30, №90
ЛИВОСТОР (LIVOSTOR)
«КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД», Киев, Украина Табл. п/плен, оболочкой 10 мг №30
ЛИПРИМАР (LIPRIMAR)
«PFIZER INC.», США Табл. п/о 10 мг 20 мг 40 мг 80 мг блистер, № 10, № 14, № 28, № 30
СТОРВАС (STORVAS)
«RANBAXY LABORATORIES LIMITED», Индия Табл. п/о 10 мг 20 мг № 30
ТОРВАКАРД (TORVACARD)
«ZENTIVA» A.S., Чешская Республика Табл. п/о 10 мг 20 мг 40 мг блистер, № 30, № 90
ТУЛИП (TULIP)
«LEK» PHARMACEUTICAL COMPANY D.D., Словения Табл. п/плен, оболочкой 10 мг 20 мг 40 мг №30
ЭТСЕТ (ETSET)
«KUSUM HEALTHCARE», Индия Табл. п/о 10 мг 20 мг №28
АТОКОР (ATOCOR)
«DR.REDDY'S LABORATORIES LTD», Индия Табл. п/о 10 мг № 10
ТОРВАДАК (TORVADAC)
«CADILA PHARMACEUTICALS LTD», Индия Табл. п/о 10 мг 20 мг №7, №35