АНАНКАСТНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ
АНАНКАСТНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ (ананкаст) — навязчивое состояние. Выражается в возникновении непреодолимых, чуждых личности больного мыслей (обычно неприятных), представлений, воспоминаний, сомнений, страхов, стремлений, влечений, движений и действий при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними.
Этиология и патогенез
Причины не уточнены.
Формы ананкастного расстройства личности:
1) навязчивое влечение (компульсия) — это стремление вопреки разуму, воле, чувствам совершать какое-либо бессмысленное, часто опасное действие;
2) навязчивое действие — непреодолимо повторяемое, бессмысленное, ненужное движение или действие;
3) навязчивое представление — непроизвольное, назойливое возникновение одного и того же представления в сознании больного, несмотря на прилагаемые усилия избавиться от него;
4) навязчивый страх (фобия) — непреодолимая боязнь, охватывающая больного, несмотря на понимание ее бессмысленности и попытки с ней справиться:
5) навязчивый счет — непреодолимое стремление считать без надобности какие-либо объекты (окна, дома, машины, прохожих и т. п.);
6) нарколепсия — внезапная, неконтролируемая склонность к засыпанию;
7) негативизм — бессмысленное противодействие, немотивированный отказ больного от выполнения какого-либо действия или движения;
8) неологизм — употребление больным им созданного языка или особого шифра;
9) расплывчатое мышление — длительное преобладание одной и той же мысли, одного представления на фоне резко выраженного затруднения ассоциативного процесса;
10) «никогда не виденное» — психическое расстройство, заключающееся в том, что знакомые предметы, лица, обстановка воспринимаются как впервые увиденные;
11) прабулия — извращение волевой активности, сопровождающееся соответствующей деятельностью — негативизмом, импульсивностью, вычурностью и т. д.;
12) пиромания — неотвратимое стремление к поджогу, который производится без стремления причинить зло, нанести ущерб;
13) «Плюшкина синдром» — патологическое влечение к собиранию и накапливанию всевозможных ненужных, выброшенных,
негодных вещей, тары, всевозможного хлама;
14) псевдогаллюцинации — расстройства восприятия в виде ощущений и образов, непроизвольно возникающих без реаль-ного раздражителя (объекта). отличающиеся от галлюцинаций отсутствием у больного ощущения объективной реальности этих образов;
15) расстройство границ самосознания -ослабление (вплоть до полного исчезновения) различия между «я» и не, между миром внешним и внутренним, между реальностью и образом, созданным аутистическим миром больного например, осознание времени, «схемы тела» и т. д.);
16) сверхценные идеи — суждения, возникшие в результате реальных обстоятельств, но занявшие в дальнейшем соответствующее их дающее положение в сознании больного,
17) трема — нарастающее чувство тревоги, напряженности
18) эмоциональное обеднение — безразличие, равнодушие, душевная холодность;
Вышеперечисленные синдромы характерны для ананкастного расстройства личности могут встречаться изолированно или в совокупности друг с другом.
Лечение
Tребуется гипнотическая психотерапия, показано назначение психотропных препаратов
Прогноз
Благоприятный при своевременной коррекции.