АЛМАГЕЛЬ (ALMAGEL)
■ Фармакологическое действие
Алмагель — неабсорбируемый антацид, представляющий собой сбалансированную комбинацию гидроксида алюминия и магния. Обеспечиваетбыструю и продолжительную нейтрализацию соляной кислоты и снижает активность пепсина в желудке, при этом уровень pH желудочного сока не превышает 5—6. Компоненты препарата хорошо диспергируются, что увеличивает их активную поверхность, обеспечивает более тесный контакт с поверхностью слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом замедляется эвакуация желудочного содержимого и пролонгируется нейтрализующий эффект
■ Показания к применению
Применяют как в качестве монотерапии, так и в комплексной терапии воспалительных и эрозивных изменений слизистых оболочек пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки при следующих заболеваниях: гастрит, эзофагит, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при наличии гастроэзофагеального рефлюкса (изжоги). В случаях, когда перечисленные состояния сопровождаются проявлениями метеоризма, рекомендуется использование Алмагеля Нео. Алмагель А показан при выраженном болевом синдроме, после купирования которого переходят к применению Амагеля или Алмагеля Т.
■ Способ применения и дозы
Принимают внутрь за 10 мин до еды или через 1,5—2 ч после еды, или по мере необходимости. Алмагель взрослым и детям в возрасте старше 15 лет рекомендуют по 5—10 мл (1—2 мерные ложки) 3 раза в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 15 мл (3 мерные ложки).
Детям 10—15 лет назначают половину рекомендованной дозы для взрослых. Продолжительность лечения определяет врач.
Алмагель Т применяют у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет по необходимости в дозе 500—1000 мг (1—2 табл.), но не более 6 раз в сутки. Алмагель А применяют у взрослых при выраженном болевом синдроме по 5—10 мл (1—2 мерные ложки) 3—4 раза в сутки за 10—15 мин до еды или при возникновении боли. Длительность лечения Алмагелем А не должна превышать 7 дней, затем переходят к применению Алмагеля, Алмагеля Т или Алмагеля Нео в течение 15—20 дней. Алмагель Нео применяют у взрослых и детей в возрасте старше 14 лет при наличии метеоризма по 10—15 мл суспензии (2—3 мерные ложки) 4 раза в сутки, через час после еды и вечером перед сном. После достижения необходимого эффекта дозу снижают до 10 мл 4 раза в сутки.
Максимальную суточную дозу (60 мл) можно применять не более 4 нед.
■ Побочные эффекты
Могут отмечаться изменения вкусовых ощущений (появление привкуса мела), тошнота, рвота, диарея или запор, изменение цвета каловых масс. При применении Алмагеля А могут выявляться местные и системные аллергические реакции.
■ Противопоказания
Гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарственного средства; тяжелые нарушения функции почек; кишечная непроходимость; подозрение на аппендицит; кровотечения из пищеварительного канала неустановленного генеза; язвенный колит; состояния, вызывающие нарушения водно-электролитного баланса. Возрастные ограничения: Алмагель противопоказан детям до 10 лет; Алмагель Нео — в возрасте до 14 лет, Алмагель Т — в возрасте до 12 лет, Алмагель А детям противопоказан.
■ Особые указания
При длительном (более 20 дней) применении необходимо регулярно контролировать состояние пациента. Препарат не содержит сахара и может применяться у больных сахарным диабетом. Препарат содержит сорбитол, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы. Алмагель и Алмагель А содержат парабены, которые могут вызвать аллергические реакции.
Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью врач может назначить Алмагель, Алмагель или Алмагель Нео, взвесив соотношение риск/польза. В этом случае препарат рекомендуется применять не более 5—6 дней и только под наблюдением врача. Не рекомендовано назначать при токсикозах беременных (нефропатии и т. д.). Алмагель А в период беременности и кормления грудью противопоказан из-за содержания бензокаина.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Интервал между приемом Алмагеля А и других лекарств должен составлять не менее 1—2 ч. Не следует назначать Алмагель А больным, которые одновременно принимают сульфаниламиды; в этом случае показано назначение Алмагеля.
■ Передозировка
Длительное применение в высоких дозах может вызвать запор или диарею, синдром дефицита фосфора (потеря аппетита, мышечная слабость, уменьшение массы тела). У больных с почечной недостаточностью могут возникнуть нейротоксичность, остеомаляция, остеопороз, гипермагниемия и нарушения электролитного баланса.
■ Условия и срок хранения
В прохладном месте; замерзание не допускается. Срок хранения — 5 лет.
■ Условия отпуска: без рецепта.
■ Форма выпуска
ACTAVIS GROUP", Исландия Суспензия Алмагель содержит: алюминия гидроксида — 2180 мг/5 мл, магния гидроксида — 350 мг/5 мл; Алмагель А: алюминия гидроксида — 2180 мг/5 мл, магния гидроксида — 350 мг/5 мл, бензокаина — 109 мг/5 мл; Алмагель Нео: алюминия гидроксида — 680 мг/10 мл, магния гидроксида — 790 мг/10 мл, симетикона — 72 мг/10 мл; Алмагель Т: магальдрата — 500 мг Сусп. д/перорал. прим. фл. стекл. 170 мл, 200 мл, сусп. д/перорал. прим. бутылка ПЭТФ 170 мл, табл. 500 мг №24.
■ Антацидные препараты алюминия гидроксида аналогичного действия:
ГАСГАЛ (GASTAL)
LTD «PLIVA CROATIA», Хорватия1 таблетка содержит: алюминия гидроокиси — 0,45 г магния карбоната — 0,3 г магния окиси — 0,3 г. Табл. д/рассасывания, № 30, № 60; табл. д/рассасывания со вкусом мяты, №24, №48; табл. д/рассасывания со вкусом вишни, №24, №48
МААЛОКС (MAALOX)
«SANOFI-AVENTIS PRIVATE СО. LTD.», Венгрия 1 таблетка содержит: алюминия гидроксида — 400 мг магния гидроксида — 400 мг 15 мл суспензии содержат: алюминия гидроксида — 525 мг магния гидроксида — 600 мг Табл., №40, сусп. д/перорал. прим. пакет 15 мл, №30; сусп. д/перорал. прим. фл. 250 мл
МААЛОКС МИНИ (MAALOX MINI)
«SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD.», Венгрия 25 мл суспензии содержат: алюминия гидроксида — 230 мг магния гидроксида — 400 мг Сусп. д/перорал. прим. 25 мэкв/4,3 мл пакет, № 20