АЦЕТИЛЦИСТЕИН (ACETYLCYSTEINUM)
■ Фармакологическое действие
Препарат отхаркивающего действия. Разжижает мокроту и облегчает ее выведение. Обладает противовоспалительной активностью даже при наличии в дыхательных путях гнойной мокроты. При условии профилактического применения препарата отмечено уменьшение случаев и тяжести обострений хронических заболеваний дыхательных путей.
■ Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся повышенной вязкостью мокроты с присоединением гнойной инфекции (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз), отит, ринит, синусит; профилактика осложнений во время операций на органах дыхания. Препарат эффективен при инфекционно-аллергической бронхиальной астме, осложненной бактериальным, особенно гнойным, бронхитом или нагноившимися бронхоэктазами. Однако в этих случаях следует проявлять осторожность в связи с возможностью усиления бронхоспазма. Профилактически целесообразно одновременно принимать бронхолитические препараты.
■ Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 14 лет принимают по 0,2 г препарата 3 раза в сутки или 0,6 г 1 раз в сутки после еды. Шипучую таблетку растворяют в 1/2 стакана воды и принимают перед едой, предпочтительно вечером. Муколитический эффект усиливается при повышенном потреблении жидкости. При острых заболеваниях лечение продолжают в течение 5—7 дней. При муковисцидозе для достижения оптимального эффекта лечение рекомендуется продолжать несколько недель. При хронических заболеваниях препарат принимают длительное время или курсами по несколькумесяцев. Гранулят и порошок используют для приготовления горячего напитка и применяют в тех же дозах.
■ Побочные эффекты
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны тошнота, рвота, понос. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости (стоматит), головная боль, шум в ушах, аллергические реакции (зуд, крапивница, кожные высыпания, бронхоспазм, тахикардия и гипотензия), бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).
■ Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность, бронхиальная астма без сгущения мокроты. Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; кровохарканье, легочное кровотечение; заболевания печени, почек, надпочечников; период беременности и кормления грудью; возраст до 6 лет
■ Особые указания
Осторожность следует соблюдать лицам, склонным к бронхоспазму. Необходима осторожность при склонности к легочным кровотечениям, заболеваниях печени, почек, дисфункции надпочечников. При длительном применении следует контролировать функции печени, почек и надпочечников, проверять ферментные показатели крови. В период беременности и кормления грудью препарат следует применять только по строгим показаниям и под контролем врача. Применение препарата для новорожденных возможно только по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем, причем доза не должна превышать 10 мг/кг Не следует применять АЦЦ 200 для лечения детей до 2 лет, АЦЦ Лонг — детей в возрасте до 14 лет. При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянными сосудами, избегая соприкосновения с металлами и резиной (возможно образование сульфидов с характерным запахом).
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Комбинация ацетилцистеина с противокашлевыми препаратами может уменьшить кашлевой рефлекс, что может вызвать избыточное накопление мокроты в бронхах, поэтому эти препараты не следует применять одновременно. Ацестад фармакологически несовместим с антибиотиками и протеолитическими ферментами. Он уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, поэтому интервал между их применением должен составлять не менее 2 ч.
■ Передозировка
Тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты в таких случаях не описаны. Очень редко возможны тошнота, рвота и диарея. Для грудных детей существует риск гиперсекреции.
Лечение симптоматическое.
■ Условия и срок хранения
В защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года.
■ Форма выпуска
АЦЦ 100 (АСС 100)
«HEXAL AG», Германия Табл. шип. 100 мг №20; пор. д/п р-ра д/перор. прим. 100 мг пакетик 3 г, №20
АЦЦ 200 (АСС 200)
«HEXAL AG», Германия Табл. шип. 200 мг № 20; пор. д/п р-ра д/перор. прим. 200 мг пакетик 3 г №20
АЦЦ ЛОНГ (АСС LONG)
«HEXAL AG», Германия Табл. шипучие 600 мг туба, № 10
АЦЦ ГОРЯЧИЙ НАПИТОК (АСС НОТ EFFECT)
Пор. д/п горяч, нап. д/перор. прим. 200 мг пакетик, №20; 600 мг пакетик, № 6
АЦЦ ДЕТСКИЙ (АСС FOR CHILDREN)
«HEXAL AG», Германия Пор. д/оральн. р-ра 20 мг/мл фл. 30 г, д/п 75 мл р-ра, № 1, фл. 60 г, д/п 150 мл р-ра, № 1
АЦЕСТАД 100 (ACESTAD 100)
«STADA ARZNEIMITTEL AG», Германия Табл. 100 мг № 20, №50 в блистерах
АЦЕСТАД 200 (ACESTAD 200)
«STADA ARZNEIMITTEL AG», Германия Табл. 200 мг №20, №50 в блистерах
АЦЕСТАД 600 (ACESTAD 600)
«STADA ARZNEIMITTEL AG», Германия Табл. 600 мг №20, №50 в блистерах
ФЛЮДИТЕК (FLUDITEC)
«LABORATORIE INNOTECH INTERNATIONAL», Франция 5 мл сиропа содержат 100 мг (2 % р-р) или 250 мг (5 % р-р) карбоцистеина. Сироп фл. 125 мл