АБСЦЕСС АНАЛЬНЫЙ (ЗАДНЕПРОХОДНОЙ)

  Этиология и патогенез

  Может сформироваться как осложнение при геморрое, трещинах заднего прохода, травматических повреждениях, при гематогенной диссеминизации инфекции из различных гнойных очагов по кровеносным сосудам (при фурункулезе, ангине и т. д.).

  Причиной формирования абсцесса является также проникновение патогенных микроорганизмов. Исследования показали, что возбудителем в 67,6% случаев является анаэробная флора кишечника, 32,4% — стафилококк, однако известны случаи, когда даже условно-патогенная микрофлора кишечника (стрептококк, кишечная палочка) способствовала формированию абсцесса заднепроходного отверстия, а также паразиты и продукты их жизнедеятельности.

  Клиника

  При абсцессе заднепроходного отверстия характерны две основные группы симптомов:

1)  симптомы общего характера: резкая слабость, недомогание, потливость, повышенная температура тела;
2) симптомы, характеризующие локализацию гнойника: боль в области заднепроходного отверстия, усиливающаяся при дефекации и мочеиспускании, гипермия ануса с синюшным оттенком, наличие инфильтрата.

  Диагностика

  Диагностика не вызывает затруднений, основана на характерных симптомах и осмотре больного, лабораторных данных: в общем анализе крови — высокий лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

  Осложнения

Наиболее частое осложнение — свищ прямой кишки, не исключаются перитонит, сепсис.

  Лечение

  Лечение хирургическое (пункция и дренирование содержимого гнойника), обязательна антибактериальная терапия (желательно после определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам), симптоматические средства — жаропонижающие, противовоспалительные, стимулирующие иммунитет.

Яндекс.Метрика