СЫПНОЙ ТИФ

  СЫПНОЙ ТИФ — острое инфекционное трансмиссивное заболевание с генерализованным тромбоваскулитом, тяжелой интоксикацией, менингоэнцефалитом, сыпью и гепатоспленомегалией.

  Этиология

  Возбудители — риккетсии Провачека. Переносчики — вши.

  Патогенез

  Тропность к эндотелию сосудов. Стаз, тромбоз, деструкция эндотелия с развитием эндоваскулита и розеолезно-петехиальной сыпи.

  Клиника

  Инкубация — 12—14 дней. Начало острое: лихорадка до 40 °С, выраженная интоксикация, энантема на слизистых, менингеальные симптомы, психические нарушения (эйфория, галлюцинации). Полиморфная, обильная розеолезно-петехиальная сыпь на 4—5-й день (грудь, спина, сгибательные поверхности конечностей). Гепато- и спленомегалия. Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипотензия вплоть до шока).

  Диагностика

  Эпидемиологический анамнез. ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, плазмоцитоз, ускорение СОЭ. Положительная гемокультура. Обнаружение антител к риккетсиям.

  Лечение

  Антибиотики (тетрациклины или левомицетин). Дезинтоксикация, сердечные гликозиды, диуретики, антипиретики, антикоагулянты, антипсихолитики.