СИНДРОМ ЖЕЛТОГО НОГТЯ
СИНДРОМ ЖЕЛТОГО НОГТЯ - гипоплазия лимфатической системы, чаще врожденная.
Этиология и патогенез
Не изучены. Предполагается, что синдром желтых ногтей развивается в результате нарушений лимфооттока от концевых фаланг пальцев и, возможно, периферического кровообращения.
Синдром желтых ногтей встречается одинаково часто у мужчин и женщин, причем чаще среднего возраста.
Клиническая картина
Характеризуется замедлением или прекращением роста ногтей, побледнением или исчезновением луночек и кутикулы, появлением продольной и/или поперечной исчерченности, изменением окраски на желтовато-серый или коричнево-черный цвет. Ногти утолщаются, теряют блеск, становятся ломкими, иногда полностью отторгаются от ногтевого ложа. Процесс обычно симметричный. Первые признаки чаще появляются на I и II пальцах кистей и I пальце стоп. Возможно как медленное, постепенное, так и быстрое, внезапное изменение ногтей. Через несколько лет после первых изменений ногтей развиваются отеки в области лодыжек, рук, лица, гениталий, реже — на других участках.
Течение длительное, возможны спонтанные ремиссии и излечение.
Диагностика
Клиника. При лимфографии обнаруживают разнообразные изменения лимфатических сосудов: аплазию, гипоплазию, очаговые эктазии.
Дифференциальный диагноз
Проводят с онихомикозами, врожденной и приобретенной пахионихией, псориазом.
Лечение
Специальных методов нет. Есть сообщение о благоприятном эффекте от длительного (до 6 месяцев) применения витамина Е. Отмечаются положительные результаты при использовании фуросемида и спиронолактона (в течение нескольких недель).