ЦИРРОЗ БИЛИАРНЫЙ (цирроз печени)
ЦИРРОЗ БИЛИАРНЫЙ (цирроз печени) — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся признаками функциональной недостаточности и портальной гипертензии. Билиарный цирроз встречается у 5—10% больных циррозом. Различают первичный и вторичный цирроз.
Этиология и патогенез
Вследствие хронического холестатического гепатита развивается первичный билиарный цирроз. По этиологии различают вирусный, лекарственный, токсический цирроз. В основе лежит Внутрипеченочный холестаз.
Вторичный билиарный цирроз возникает при холангитах, врожденных дефектах, обтурации внепеченочных желчных путей камнем, новообразованием, рубцом. Причиной вторичного билиарного цирроза является внепеченочный холестаз.
Клиника
Определяется наличием хронического холестаза. Характерны кожный зуд, желтуха, остеопороз, кровоточивость, стеаторея. На коже появляются сосудистые звездочки, следы расчесов, пигментация. Печень всегда увеличена, плотная. Появляются изменения костной системы — остеопороз, увеличение эпифизов костей, патологические переломы позвоночника. Частым осложнением цирроза является пептическая язва двенадцатиперстной кишки. Для вторичного билиарного цирроза характерны приступы желчной колики, ускорение СОЭ, повышение температуры тела.
Осложнения
Печеночная кома, кровотечения из желудка, кишечника, расширенных вен пищевода, формирование рака печени.
Лечение
Для устранения заболевания устанавливают определенный режим труда и отдыха, диету, препараты, улучшающие обмен печеночных клеток. Лечение осложнений симптоматическое.
Трудовой прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.